30 подписчиков
Недостатки оказания медицинской помощи при маммопластике.
Неделю назад на Конгрессе РЦСМЭ мной был представлен доклад по производству СМЭ по результатам вмешательств в эстетической пластической хирургии на молочной железе.
Что ж, коллеги, я почти готова сказать, что ДОСТУЧАЛАСЬ ДО СЕРДЕЦ! ❤️
Давно не получала столько отзывов и обсуждений и среди суд мед экспертов и среди пластических хирургов. Особенно я благодарна за негативные отзывы и конструктивную критику! Позитивные отклики конечно же очень поддерживают и вдохновляют)
Итак про конструктивную критику.
📌 Со стороны судебно-медицинских экспертов:
✔️ Нет никаких критериев, а значит это не экспертиза. При моей просьбе назвать какие критерии - никто не может уточнить критерии чего именно должны быть. Но предполагаю, что например критерии асимметрии метрических параметров - что считать физиологической, что патологической асимметрией и в каких случаях. Сейчас мы как раз над этим работаем. Или же, например, критерии эстетичности … их быть не может, поскольку они субъективны.
✔️ Возмутило конечно экспертов, что негативно отозвалась о некоторых АНО, где проводят экспертизы, после которых с подачи юридических представителей пациентки переоперируются, надеясь доказать недостаток при первой операции, чтобы компенсировать стоимость обоих оперативных вмешательств…
Есть очень хорошие специалисты в АНО СМЭ (их очень немного), но к ним к сожалению пациентки (будущие истицы) не попали… А попали именно к тем, по результатам которых сделать вывод об имевшемся или нет недостатке невозможно. Поэтому женщинами были оплачены две операции, судебные расходы, бесполезное заключение специалиста и проигран иск… это только по практике нашего учреждения, по случаям других экспертиз сказать ничего не могу.
✔️✔️ Не упомянула в докладе о подобных случаях в одной из клиник пластической хирургии (по понятным причинам называть не буду, но оттуда было ПЯТЬ экспертиз), где переоперации поставлены на поток, женщин готовят к судебному процессу и объясняют целую схему действия, заверяя тем, что «потом, после повторной операции» пациентка получит компенсацию. Но медицинская документация, которая ведется в этой организации не соответствует действительности и в ней не отображены сведения, которые необходимы для экспертного объективного подтверждения недостатка.
📌 Критика со стороны пластических хирургов:
✔️ Неправильная классификация оперативных вмешательств по маммопластике. Работаем над этим, приведем более укороченную и общую
✔️ Гипертрофические и иные «неэстетические» рубцы не всегда недостаток оказания медицинской помощи. Совершенно согласна!!! Именно поэтому вывод о ДОМП эксперты делают (должны делать) не только по наличию и морфологической характеристике рубцы. Необходимо проанализировать мед документацию, и вероятнее всего не одну карту, оценить рекомендации и послеоперационный период!
✔️ многие несогласны с тем, что необходимо фиксировать предполагаемый результат в ИДС, объясняя это тем, что смоделировать или предположить его невозможно…
Невозможно на 100%, а вот дать варианты возможно, и даже необходимо. Мы можем сколько угодно говорить, что это неправильно. Но! Мы не можем отменить ст.20 ФЗ 323, где прописано о предполагаемом результате. Тем более, что судебная практика уже перестраивается именно на эти требования (напомню, что ФЗ действует 12 лет).
Мне кажется уже становится ясным, что суд мед экспертиза в эстетической медицине - совершенно иное, новое направление, с особенным подходом. Хотим мы этого или нет (а мы точно хотим)), но подход этот надо искать.
Дорогие пластические хирурги, писала вчера в экспертном канале О.В. Веселкиной и пишу конечно же у нас. Давайте разбираться вместе, интересные случаи, советы, рекомендации, разборы! Мы (эксперты, юристы) готовы к конструктивным разговорам, общению, круглым столам и обсуждениям.
Доклад выкладываю 👇🏻
И еще раз всем участвующим спасибо 🌺
3 минуты
30 ноября 2023