215 подписчиков
❓ Когда пора делать Кесарево сечение? Речь, конечно, о плановой операции, когда мы назначаем день и час заранее.
Главное правило такое: ➡ если нет показаний для родоразрешения раньше срока, то во всех руководствах рекомендуют проводить плановое КС в 39-40 недель, и избегать в 37-38 недель.
⠀
Родоразрешение ранее 39 недель может приводить к тому, что у малыша разовьется респираторный дистресс синдром, в связи с незрелостью легких, а также и другими проблемами новорождённых. Также частота осложнений увеличивается к 41 неделе.
Вот цифры по неблагоприятным исходам в зависимости от срока гестации:
▫ 37 недель (15,3 %)
▫ 38 недель (11,0 %)
▫ 39 недель (8,0 %)
▫ 40 недель (7,3 %)
▫ 41 неделя (11,3 %).
⠀
Обратите внимание, риски минимальны в районе 40 недель!
Но не всегда мы этими данными руководствуемся. ✔ Если беременность многоплодная, операцию назначают раньше. Обычно на 37 неделе. А если двойня моноамниотическая, с одним плодным пузырём на двоих, КС назначают ещё раньше. И советуют таким мамочкам уже с 32 недель быть в полной готовности.
✔ Беременным с гестационным сахарным диабетом могут назначить КС и до 37 недель беременности, если есть признаки фетопатии. Ориентируемся здесь на данные КТГ и УЗИ.
✔ И, наконец, мы не ждём до 40 недель, если у женщины предлежание плаценты или врастание плаценты в рубец на матке от предыдущего КС. Этот диагноз опасен не только для малыша, но и для мамы
В общем, бывает по-разному!
Как было у вас? Попали в эти сроки?
1 минута
28 ноября 2023