39 подписчиков

Области мозга и нейроциркуляторные системы, вовлеченные в депрессию: нейроанатомические данные

Миндалевидное тело

Миндалевидное тело является неотъемлемой частью лимбической системы, участвующей в когнитивной и эмоциональной обработке, в частности в том, что связано со страхом и тревожностью. Это указывает на центральную роль этой структуры в регуляции эмоций и, как следствие, в патологии, связанной с настроением. Хотя исследования с использованием объемной магнитно-резонансной томографии (МРТ) до настоящего времени показали противоположные результаты, причем исследования показали либо увеличение либо уменьшение объема миндалины у пациентов, большинство одно из исследований функциональной МРТ (ФМРТ) показало повышенную активность миндалины у пациентов с депрессией во время кодирования негативных, но не нейтральных или позитивных стимулов. Действительно, исследования у пациентов с депрессией показали повышенную активность левой и правой миндалин при столкновении с эмоциональными выражениями лица. Аналогичным образом, Древец и соавт., используя позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), сообщили об увеличении активации миндалины и метаболизма у пациентов с клинической депрессией. Тот факт, что более высокая активность миндалины часто наблюдалась после негативных стимулов, мог бы объяснить более высокую способность депрессивных людей кодировать и запоминать негативную, а не позитивную информацию, что, следовательно, способствует негативному смещению, наблюдаемому у пациентов с депрессией.

Интересно, что в исследованиях с использованием диффузионно-тензорной визуализации или МРТ сообщалось об аномальной микроструктуре и связности миндалины и медиальной префронтальной коры (ПФК) у пациентов с ремиссией, а также о снижении функциональной связи между миндалиной и супрагенуальным ПФК. Эти результаты свидетельствуют о том, что депрессия может быть результатом, по крайней мере частично, неспособности совместно активировать нисходящую сеть когнитивного контроля во время обработки эмоций. Это подтверждается данными Pezawas et al, которые сообщили, что у лиц, несущих короткий (s) аллель переменного числа тандемных повторов в 5'-промоторной области гена переносчика серотонина (5-HTTLPR), повышенная тревожность — и, следовательно, повышенный риск депрессии — была связана со снижением связности миндалины с передней частью поясной извилины коры головного мозга. Эти данные дополнительно подтверждают гипотезу об изменении отрицательной обратной связи от ПФК к миндалине у пациентов с депрессией.

У грызунов, в то время как уменьшение объема базолатеральной миндалины было связано с увеличением как страха, так и реактивности на стресс у мышей, сообщалось об усилении дендритной древовидности, удлинении и плотности позвоночника, что свидетельствует об усилении синаптических связей внутри миндалины, после воздействия хронического стресса у крыс. Эти данные соответствовали тем, которые демонстрировали повышенную активность базолатеральной миндалины и длительные тревожноподобные реакции у крыс, которые получали повторные инъекции урокортина, агониста рецепторов кортикотропин-рилизинг-фактора (CRF). Это также позволяет предположить, что депрессивноподобное поведение связано с повышенной активностью миндалины.

Интересно, что было показано, что антидепрессанты нормализуют большинство этих дефектов. Действительно, метаанализ МРТ-исследований показал, что объем миндалины был увеличен у пациентов, получавших медикаменты. Учитывая, что гиперактивность миндалины может приводить к уменьшению объема миндалины, наблюдаемому при депрессии, следовательно, можно ожидать, что антидепрессанты также будут снижать активность миндалины. Действительно, в нескольких метаанализах был сделан вывод, что антидепрессанты облегчают обработку положительных эмоциональных стимулов у пациентов с дерпрессией и снижают активность негативных эмоций, что сопровождается нормализацией активности миндалины.

3 минуты

28 ноября 2023