29 подписчиков
Урок «УЗЛОведение. Продвинутый уровень»🧠
Сначала выучим определения!🤓
Узловое образование в щитовидной железе - это
1️⃣ Любое образование без подозрительных признаков БОЛЕЕ 5 мм*.
2️⃣ Образование любого размера если есть подозрительные признаки.
* Нередко пациенты наблюдают в динамике и за узлами менее 5 мм без подозрительных признаков!! 😳
Для оценки степени риска наличия рака щитовидной железы и определения дальнейшей тактики ведения пациента с узловым зобом была придумана классификация TI-RADS (от 1 до 5)*
◾️Где TIRADS 1 - узлов нет!
◾️TIRADS 2 - узел почти со 100% вероятностью доброкачественный
◾️TIRADS 5 - высокий риск, что узел злокачественный
(Про остальные категории TI-RADS смотрите ниже в шпаргалке)
💥Кстати, первоначально доброкачественный узел в щитовидной железе злокачественным никогда не становится!!! Ни при каких обстоятельствах.
*Для образований молочной железы существует своя классификация - BI-RADS).
‼️При наличии узлов любого размера в обязательном порядке должен быть оценен КАЛЬЦИТОНИН !! Это онкомаркер агрессивного рака ЩЖ - медуллярного.
🥖Надеюсь, я сейчас у самой себя хлеб не отнимаю… А то такие пациенты заглядывают ко мне с завидной регулярностью на первичный осмотр. А теперь вот прочитают пост и не придут. 😅
Все-таки один раз показать врачу УЗИ точно стоит, поскольку иногда врачи ультразвуковой диагностики присваивают неверную категорию TI-RADS узлу, а иногда и вовсе не указывают…. Поэтому на прием лучше приходить не только с описанием УЗИ, но и с картинкой узла.
1 минута
24 ноября 2023