1486 подписчиков
Когда, кому, зачем приходить повторно 🏥👨🏼⚕️
На первом визите, как правило, ставится диагноз и назначается лечение. Зачем приходить на повторный приём? Тем более, если врач на связи в мессенджере.
⚠️ Цели повторного приема:
✔️Оценка динамики психического состояния на фоне лечения.
Назначенная первично терапия может оказаться недостаточно эффективной или неэффективной вовсе. Требуется замена лекарства, корректировка дозы препарата или добавление иного средства в схему лечения.
✔️Определение новых и обсуждение, отмеченных ранее, симптомов.
Уточнение или изменение диагноза может требовать изменений в лечении.
✔️Выявление побочных эффектов терапии.
Одни симптомы выявляется путём активного опроса пациента, другие - могут субъективно никак не ощущаться, требуется назначение специфических лабораторных и, реже, инструментальных методов исследования.
✔️Определение прогноза терапии.
Обычно прогноз - это следствие эффективности и переносимости лечения, но это если мы лечим болезнь, а не пациента. Конкретный запрос, например, сможет ли пациент позволить себе бокал шампанского на Новый год, учитывая текущее состояние и препараты в схеме - тоже прогноз.
⛔️Существует порочная практика, когда врач «наблюдает» пациента регулярно, руководствуясь не столько действительной необходимостью, сколько потребностью обеспечения собственной занятости.
Если тяжесть пациента требуется наблюдать его часто и даже ежедневно, то уместнее будет предложить госпитализацию, а не амбулаторное ведение 🏥
Повторный визит, как и первичный, начинается с актуальных жалоб, поэтому перед визитом их лучше куда-то записать 📝📲
Главное - не опускать руки, даже когда кажется, что «все перепробовали». Истинно резистентные случаи встречаются не так часто👨🏼⚕️
1 минута
4 декабря 2023