1455 подписчиков
Реабилитация и лечение эссенциального тремора ⠀
ЭТ – хроническое заболевание. Лечение НЕ показано, если тремор НЕ приводит к снижению функции и НЕ вызывает психологического дискомфорта. ⠀
Пациент с ЭТ находится на диспансерном наблюдении. Цель – своевременное выявление усиления дрожания, при необходимости – коррекция терапии.
Реабилитационные мероприятия:
🔻 тренировки с сопротивлением с целью улучшения силы и координации (если ЭТ рук, то упор на тренировки бицепсов и запястий);
🔻 изометрические упражнения (упражнения не требуют амплитудных движений — нужно удерживать определенную позицию тела/конечности в течение некоторого времени);
🔻 когнитивно-поведенческая терапия = поведенческая релаксация. ⠀
❗️ Лекарственная терапия назначается только при значимом нарушении функции и/или имеющемся психологическом дискомфорте. Вопрос решается индивидуально с учётом имеющейся клиники и пожеланий пациента.
Препараты:
🔺 пропранолол. Да! Я не ошиблась. Бета-блокатор. Препарат активно используют кардиологи. При назначении надо контролировать давление и пульс;
🔺 примидон (из группы барбитуратов);
🔺 габапентин;
🔺 топирамат;
🔺 ботулотоксин типа А.
А вот клоназепам и алпразолам в настоящее время назначаются редко (это препараты далеко не первой линии!!!), т.к. есть огромный риск развития чрезмерного употребления и синдрома отмены. ⠀
‼️ Лекарственная терапия назначается и корректируется только врачом. Поиск подходящего конкретному пациенту препарата и подбор адекватных доз может занять некоторое время, однако он проходит эффективнее при доверительном сотрудничестве врача и пациента. ⠀
С уважением, Черепанова Анна Сергеевна, врач- невролог
1 минута
14 ноября 2023