200 подписчиков
Доктор, у меня нет сил. Что делать?
Рассказывает ведущий врач-остеопат, невролог, врач восстановительной медицины Быков Владимир Александрович.
Помимо простого недосыпа, у упадка сил есть еще несколько причин. Одна из них — синдром хронической усталости. Это реальный диагноз, который можно заподозрить, когда человек устает слишком сильно для его уровня нагрузки. Но его ставят, только когда состояние пациента соответствует двум критериям. Во-первых, у него нет никаких патологий органов и систем. И второе: состояние длится больше полугода.
Поэтому его очень тяжело диагностировать. Ведь врач должен быть уверен, что здесь нет других заболеваний, например, явной или скрытой депрессии, проблем с обменом веществ, невыявленного злокачественного новообразования или заболевания крови. Только если мы исключили все это, мы имеем право поставить диагноз “синдром хронической усталости”.
Большая часть исследователей считают это состояние либо следствием вирусной инфекции, либо симптомом какого-то воспаления нервной или кровеносной системы. И в этом кроется главная проблема: в таком случае все реакции происходят на уровне клеточного метаболизма. А значит, кардинально изменить ситуацию здесь довольно сложно.
Правда, есть и “хорошие” новости. Более частая причина чувствовать себя выжатым лимоном — астения. Если переводить дословно, то это отсутствие нормального жизненного тонуса. Допустим, я люблю солнечную погоду. А сегодня за окном темнейшие тучи, льет дождь, и мне ничего не хочется делать. Это и есть астеническое состояние. Если я возьму себя в руки, сделаю 50 отжиманий, пробегу 5-10 километров — то есть, приведу себя в боевое состояние — моя астеничность уйдет.
Измерить астению нельзя, это что-то субъективное. Допустим, в среднем, человек в течение дня должен выполнять определенный набор действий и не валиться от этого с ног. Если он не справляется, значит, что-то не так и нужно найти причины. В первую очередь, разобраться, какое происхождение у астении: физическое, и у тела просто нет ресурсов что-то делать, либо это абулия, когда отсутствуют воля и желание.
Если это первая причина, то нужно начать с терапевта и искать причину там. Возможно, человек просто болен. Мы вряд ли здесь сможем воздействовать на вирусы, если у нас нет под рукой специфической противовирусной терапии. Мы вряд ли будем воздействовать и на клетки, где поселились эти вирусы, либо же в которых оставили после себя следы, потому что это уже довольно серьезные препараты — цитостатики, которые используются для подавления иммунной системы. Поэтому лечение здесь будет в большей степени симптоматическое. И остеопат может просто создавать условия для того, чтобы тело боролось или сопротивлялось.
Например, у пациента скрытое заболевание, хроническая почечная недостаточность. И из-за этого тело начинает утомляться намного быстрее. Соответственно, сначала мы должны заняться лечением почек или поддержанием их функций. Остеопат может расслабить зону вокруг них, воздействовать на капсулу, на положение, на кровоток, на выведение мочи. Таким образом он улучшает состояние почек и косвенно убирает повышенную утомляемость.
А вот когда когда у человека нет желания и воли что-либо делать, нужно обращаться к психиатру и выяснять, нет ли нарушений адаптации. Эти проблемы решаются с помощью психотерапии и специальных лекарств. И только после них возможны какие-то телесные практики, в том числе, остеопатическая коррекция.
2 минуты
14 ноября 2023