471 подписчик

🔥Случай из практики. 🔥

Женщина 42 лет обратилась с жалобами на обильные менструации до 7-8 дней, слабость и сильную утомляемость.

Из анамнеза:

▪Сниженный уровень гемоглобина и ферритина последние 2 года

▪Рост 164 см, вес 72 кг, ИМТ 26,8.

▪Менархе с 12,5 лет, по 4-5 дней, умеренные и безболезненно. Половая жизнь с 18 лет. Контрацепция - ППА.

▪2 беременности и 2 родов. Первые в 20 лет, без осложнений, в срок. Вторые в 29 - кс из-за гипоксии плода

▪Частые рецидивы бактериального вагиноза

▪С 35 лет стала отмечать более обильные менструации

▪Были назначены ОК, но женщина отказалась от приёма из-за плохой переносимости и развитии депрессии

▪От введения ЛНГ выделяющей системы отказалась в связи с рецидивирующим бактериальным вагинозом.

▪На УЗИ была обнаружена диффузная форма аденомиоза, миома матки небольших размеров – 0,8 см, один узел без тенденции к росту.

▪ПЦР в реальном времени – без отклонений от нормы. Онкоцитология – NILM. Пайпель - биопсия эндометрия на 7 день цикла - стадия пролиферации.

👉Гинекологическое исследование: Наружные половые органы развиты правильно, шейка цилиндрическая, с рубцовыми изменениями. Матка шаровидная увеличена соответственно 4-5 недель беременности, неравномерной консистенции, область придатков без патологических изменений.

☝Поставлен диагноз: Аденомиоз (диффузная форма) стадия 2, миома матки небольших размеров без тенденции к росту. Обильное менструальное кровотечение. Латентный дефицит железа.

Снова было предложено введение ЛНГ-выделяющей системы,но пациентка отказалась.

В таких случаях предлагается альтернативный вариант терапии: дигидрогестерон, транексамовая кислота, препараты железа.

Спустя 6 месяцев лечения менструации на фоне терапии стали 3-4 дня, умеренные и безболезненные. Уровень железа и ферритина в норме.

Рассказала именно этот случай, чтобы вы понимали, что никто не будет насильно заставлять устанавливать спираль для лечения и отправлять вас недолеченными! Всегда можно найти альтернативные способы.

С заботой о Вас, Бутова Екатерина 💐

🔥Случай из практики. 🔥 Женщина 42 лет обратилась с жалобами на обильные менструации до 7-8 дней, слабость и сильную утомляемость.

1 минута

4 ноября 2023