471 подписчик
🔥Случай из практики. 🔥
Женщина 42 лет обратилась с жалобами на обильные менструации до 7-8 дней, слабость и сильную утомляемость.
Из анамнеза:
▪Сниженный уровень гемоглобина и ферритина последние 2 года
▪Рост 164 см, вес 72 кг, ИМТ 26,8.
▪Менархе с 12,5 лет, по 4-5 дней, умеренные и безболезненно. Половая жизнь с 18 лет. Контрацепция - ППА.
▪2 беременности и 2 родов. Первые в 20 лет, без осложнений, в срок. Вторые в 29 - кс из-за гипоксии плода
▪Частые рецидивы бактериального вагиноза
▪С 35 лет стала отмечать более обильные менструации
▪Были назначены ОК, но женщина отказалась от приёма из-за плохой переносимости и развитии депрессии
▪От введения ЛНГ выделяющей системы отказалась в связи с рецидивирующим бактериальным вагинозом.
▪На УЗИ была обнаружена диффузная форма аденомиоза, миома матки небольших размеров – 0,8 см, один узел без тенденции к росту.
▪ПЦР в реальном времени – без отклонений от нормы. Онкоцитология – NILM. Пайпель - биопсия эндометрия на 7 день цикла - стадия пролиферации.
👉Гинекологическое исследование: Наружные половые органы развиты правильно, шейка цилиндрическая, с рубцовыми изменениями. Матка шаровидная увеличена соответственно 4-5 недель беременности, неравномерной консистенции, область придатков без патологических изменений.
☝Поставлен диагноз: Аденомиоз (диффузная форма) стадия 2, миома матки небольших размеров без тенденции к росту. Обильное менструальное кровотечение. Латентный дефицит железа.
Снова было предложено введение ЛНГ-выделяющей системы,но пациентка отказалась.
В таких случаях предлагается альтернативный вариант терапии: дигидрогестерон, транексамовая кислота, препараты железа.
Спустя 6 месяцев лечения менструации на фоне терапии стали 3-4 дня, умеренные и безболезненные. Уровень железа и ферритина в норме.
Рассказала именно этот случай, чтобы вы понимали, что никто не будет насильно заставлять устанавливать спираль для лечения и отправлять вас недолеченными! Всегда можно найти альтернативные способы.
С заботой о Вас, Бутова Екатерина 💐
1 минута
4 ноября 2023