651 подписчик
🔮 Доктор, сколько осталось моим почкам?
Я вот думаю вводить на канале нефрологический расклад на картах Таро, чтобы отвечать на такие вопросы. Думаю тогда и подписчиков раз в десять больше станет 😂
При чем гадалкам хотя бы скидывают фотку объекта и хотя бы частично описывают анамнез (муж начал поздно возвращаться с работы, не могу найти жениха уже 5 лет). Мне же пишут примерно так:
У меня креатинин 135, когда дойду до диализа?
Ни фотки на аватарке, ни анализов, вообще ничего. Мне конечно приятно, что люди верят в мои экстрасенсорные способности, в частности гадания по телеграмму, но я еще не преисполнился в этом. Мне нужно побольше данных.
Что влияет на почечный прогноз?
♦️ Динамика снижения СКФ. Если вы болеете уже долго, то у вас есть цифры креатинина из года в год. Вот по темпу роста можно примерно прикинуть что да как будет.
♦️ Количество белка в моче. Чем больше белка (в основном больше 0.5 г/сут), тем хуже. Этот пункт непосредственно влияет на первый.
♦️ Причина поражения почек. Прогноз при волчанке и при поликистозной болезни почек разный. Я же даже примерно не представляю откуда у вас такой креатинин и как давно. Может он вчера был 60, в сегодня 150. А может этот креатинин 150 у вас последние 10 лет.
♦️ Сопутствующие заболевания. Артериальная гипертензия, атеросклероз, подагра и т.д.
И вы должны понимать, что никто и никогда не даст вам точный прогноз. Это все на столько примерно и непредсказуемо, что особого смысла в таком прогнозировании нет.
Делайте то что зависит от вас, а об остальном и смысла нет беспокоиться. Решайте проблемы по мере их поступления.
Ну и если хотите мой нефрологический расклад Таро на почечный прогноз, либо зарядить воду от моих постов и настаивать на ней канефрон, то займемся этим когда я сойду с ума. Пока что будем про нормальную медицину)
1 минута
24 октября 2023