25,7 тыс подписчиков
А ПРОТЕЗЫ СТОЯТ СЕБЕ
Навеяло. Этот пост короткий. В последнее время очень часто (без видимой причины) меня стали пытать вопросами о выживаемости эндопротезов (речь о тазобедренных). Люди боятся, что эндопротез:
- не приживется
- износится
- сломается
- расшатается
- и т.п.
Я не буду сейчас разбирать каждый пункт - уже делал это раньше. Зайду с другой стороны. Я занимаюсь эндопротезированием с 1993 года (опять опущу детали, кому интересно - читайте канал). За это время я и мои коллеги, которые росли параллельно, поставили десятки, если не сотни, тысяч эндопротезов. Начиная с простейших - цементируемых, с маленькими головками и полиэтиленовыми чашками, в том числе отечественных экспериментальных. Без навыков, опыта, с минимумом инструментов. В теории, сейчас должны одна за другой идти волны ревизионных операций - замены старых протезов на новые, ибо старые:
- не прижились
- износились
- сломались
- расшатались и т.д.
Более того, многие из них были установлены плохо/неправильно ввиду отсутствия опыта у хирургов в 90-2000-е. Я периодически сам об этом думаю, но - нет этих людей! Единицы!! Обычно, когда что-то плохо, пациенты стараются найти своих хирургов. До появления квот и федеральных центров люди лечились обычно по месту жительства, и хирурги десятилетиями работали на одном месте. Но - не было таких потоков. Крайне редко проблемы возникали, люди приходили, мы проблемы решали. Когда я ушел в частную клинику, первые лет 5 меня находили по старой памяти те, кто хотел еще что-то прооперировать, людей с проблемными протезами - человека 3, не больше. А я сделал несколько тысяч операций!!
Скажу больше - чужих проблемных пациентов было не более 2-3 в год все эти годы, и количество таких людей не увеличивается.
О чём это говорит? О двух вещах:
- у эндопротезов тазобедренного сустава очень хорошая выживаемость; у любых; чаще проблемы возникают из-за инфекции, чем из-за самого протеза
- часто протез переживает своего хозяина.
Нужно понимать, что люди, которым нужно поменять сустав, обычно уже малоподвижны - в силу образа жизни или возраста. После протезирования единицы начинают или продолжают заниматься спортом (не физкультурой), но даже у них основная проблема - перипротезные переломы костей, но не самих протезов.
Вот и получается: начитается человек глупостей, и годами тянет со своим разрушенным суставом, лишь бы сделать операцию как можно позже. Чтобы хватило на всю жизнь - как они рассуждают. Так и уходят годы активной еще жизни, но с ограниченными возможностями. А протезы стоят себе, и стоят.
2 минуты
16 октября 2023
1140 читали