2191 подписчик
ВОПРОС – ОТВЕТ
Как изменяется анализ крови при различных инфекциях?
Отвечает врач-гематолог Татьяна Ивановна Соловьева
Изменения в анализе крови на фоне инфекции — частый случай в практике врача-гематолога. Чтобы отличить заболевание системы крови от инфекционной патологии, необходимо провести осмотр пациента и задать ряд вопросов. Для диагностики имеет значение наличие лихорадки, катаральных явлений, кашля, мокроты, кожных высыпаний, диареи и других проявлений инфекционного заболевания.
Для бактериальных инфекций в анализах крови характерно повышение общего числа лейкоцитов и/или нейтрофилов. Возможно появление в крови незрелых клеток — миелоцитов и метамиелоцитов, в норме не выходящих в кровяное русло. Моноцитоз встречается при туберкулезе, бруцеллезе и риккетсиозе, а также в период восстановления после бактериальной или вирусной инфекции. При паразитарных инфекциях в анализах крови наряду с анемией выявляют повышение количества эозинофилов.
При вирусных инфекциях, напротив, часто наблюдается снижение общего количества лейкоцитов с относительным повышением лимфоцитов в их составе, в ряде случаев - повышением моноцитов и лейкоцитозом. Вирусные инфекции могут сопровождаться снижением количества тромбоцитов.
При всех инфекциях, особенно при их длительном хроническом течении, наблюдается анемия без признаков дефицита железа и витаминов, называемая анемией хронических заболеваний. Кроме того, врач обращает внимание на показатели С-реактивного белка и скорость оседания эритроцитов. При тяжелых инфекциях любой природы могут развиваться лейкопения и умеренный реактивный тромбоцитоз.
Нередко вирусные и бактериальные инфекции имеют скрытое, латентное течение, что затрудняет их диагностику. При изменениях показателей крови таких пациентов направляют к гематологу для дообследования и исключения гематологических заболеваний. Сбор жалоб и анамнеза, осмотр и обследование пациента позволяют отличить реактивные изменения в анализах крови от проявлений гематологических заболеваний.
1 минута
18 октября 2023