270 подписчиков
Тревожные ритуалы
Сегодня поговорим подробнее об обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР). Это психическое нарушение, при котором человек страдает от навязчивых мыслей и вызываемых ими страхов.
Для снижения тревоги некоторые люди прибегают к тем или иным действиям. Это может быть постоянное мытье рук, проверка, закрыта ли дверь на ключ, выключен ли утюг и другие «ритуалы». В скором времени формируется стереотип обязательного выполнения ритуала.
В моей практике была юная пациентка, которая постоянно перемывала пищевые продукты. Например, она мыла сырые макароны перед тем, как их сварить. Кроме того обработку водой и мылом проходили и палки копчёной колбасы, упаковки печений, не говоря уже об овощах и фруктах. Таким образом она пыталась справиться со страхом смерти. Откуда он взялся?
⠀
Стандартно все начинается с «фона».
Страх смерти не закрепляется в сознании детей, растущих в здоровой атмосфере. А вот если взрослые излишне тревожны, то и ребенок приобретает подобную предрасположенность.
⠀
Для особо впечатлительных детей может быть достаточно увиденного фильма или жизненной ситуации.
⠀
У этой пациентки тревога начала расти после похорон бабушки, где девочку заставили поцеловать ее на прощание. Ощущение этого ледяного поцелуя запечатлелось в памяти и спровоцировало страх собственной смерти. Начались слёзы, мама успокаивала, говорила, что она очень молодая и проживет долгую жизнь.
⠀
Девочка приняла эту версию. Но страх смерти остался. Однажды, когда она взяла в руки немытый фрукт, мать резко одернула ее: «Отравишься». После этого еда в ее жизни стала новым фактором, из-за которого можно умереть уже сейчас. Что было дальше — вы уже знаете.
В подобных ситуациях человек почти всегда осознаёт свое иррациональное поведение, хочет от него избавиться, но не может.
До и после
Подобные навязчивые действия могут быть компенсирующими и предвосхищающими. Проще говоря, кто-то снимает тревогу, выполняя ритуал заранее, как бы предвосхищая событие, и использует его для защиты. А другой — считает, что негативное событие уже произошло и прибегает к компенсирующему ритуалу.
Причина такого поведения — огромный уровень тревоги, с которым человек не может справиться. Поэтому он вынужден придумать какое-то действие, которое на время даёт ему чувство облегчения.
Выраженность ритуалов тоже может быть разной: от незаметных для окружающих действий, которые не приводят к ограничениям, до ярко выраженных проявлений. Во втором случае вся жизнь человека подчинена соблюдению созданных им правил («оберегов»).
При неблагоприятном развитии событий психологическое здоровье ухудшается, и человек получает еще более выраженное расстройство. Оно может сочетаться с другими синдромами (например, стойко нарушается сон), тогда человек уже остро нуждается в медико-психологической помощи.
В тяжелых случаях само действие должно быть произведено в соответствии с определёнными правилами. Облегчение наступает только в этом случае. «Наполовину» не считается и не приводит к снижению тревоги. Например, человек должен четыре раза проверить закрыл ли он дверь. А если удалось проверить только три раза, возникает сильнейший дискомфорт. Только произведённый по всем правилам, ритуал немного успокаивает.
Подчеркну, что все начинается с незначительных действий, как будто появляются новые привычки, а потом все усложняется: ритуалов становится больше, правил для их выполнения тоже. У «оберега» возникают этапы. Чем дальше, тем сложнее. Люди часами заняты выполнением созданных ими схем, не могут выйти из дома и жить привычной жизнью.
Важно понять: любое навязчивое действие, к которому системно прибегает человек для снижения тревоги, никак не убирает причины этой тревоги, поэтому она возникает вновь. Порочный круг.
В следующий раз поговорим о причинах такого поведения, и о том, почему приближаться к своему страху не всегда полезно.
Подписывайтесь на мой канал и следите за публикациями. Рекомендуйте его друзьям и родным. Здесь много полезной информации.
3 минуты
3 октября 2023