952 подписчика
Варфарин. Кому? Зачем?
Здравствуйте ☺ На связи #доктор_Копосова 🌸
Речь сегодня пойдёт о варфарине.
Этот препарат является антикоагулянтом, то есть снижает свёртываемость крови.
Основные показания для антикоагулянтов:
🔹Фибрилляция предсердий
🔹Тромбозы венозные (как в венах нижних конечностей, так и тромбоэмболия лёгочной артерии)
🔹Наличие механического протеза клапана сердца
Ниша только! для варфарина - механические протез клапана сердца.
Для остальных случаев возможно применение пероральных антикоагулянтов - ривароксабан, дабигатран, апиксабан.
Их принимать проще, чем варфарин, ведь они не требуют контроля. А только регулярного приёма.
Цель 🎯 терапии варфарином - снижение образования факторов свёртывания крови, но не прекращения их действия совсем.
☝Поэтому требуется тщательный контроль.
🩸МНО - международное нормализованное отношение. Именно этот показатель крови должен контролироваться при приёме варфарина.
Если пациент имеет венозный тромбоз или мерцательную аритмию, то целевой=безопасный уровень МНО в диапазоне 2,0-3,0.
Если же варфарин назначен пациенту с протезированным клапаном, то цифры целевого МНО будут отличаться. И зависят от позиции клапана, клинических факторов.
Доза варфарина на протяжении терапии может меняться, её корректирует лечащий врач 👩⚕
Режим приёма варфарина
✅ 1 раз в день, примерно в одно и то же время, лучше вечером.
✅ Поскольку доза варфарина подбирается индивидуально до достижения целевых значений МНО, то понятия средних доз не существует. Одному пациенту может быть достаточно 1/4 таблетки, а другому - 4 таблетки. Прямой зависимости риска кровотечений от дозы не существует.
✅ таблетки варфарина можно делить, и поэтому схемы терапии очень индивидуальны. Например, по чётным числам 2 таб, по нечётным 1,5 таб. Или с ПН по ПТ по 3/4 таб, СБ ВС по 1/2 таб. 🙈 и так подбирают до оптимальных значений МНО.
☝При таких сложных схемах приёма, я всегда рекомендую вести дневник. Прямо по датам, чтобы не запутаться.
P.s. А в следующий раз, я расскажу вам об образе жизни при приёме варфарина 😉
#доктор_Копосова 🌸
Продолжение следует ⬇️⬇️⬇️
1 минута
6 октября 2023