501 подписчик

🔎 Всем ли нужно проверять почки?

В наших национальных рекомендациях пишется, что скрининговаться на ХБП должны только группы риска. Это люди с артериальной гипертонией, сахарным диабетом, пожилой возраст и т.д.

Я с этим не согласен, сейчас объясню почему.

Эти рекомендации взяты из западных гайдлайнов, где всё проходит через призму «cost effective» т.е. экономическая целесообразность.

❓Всегда ставится вопрос в каком случае государство сэкономит больше денег. Например: делать МРТ головного мозга раз в пол года всему населению или лечить пропущенные случаи опухолей мозга? Тут очевидно, что раз в пол года МРТ делать никому не нужно, весь бюджет здравоохранения на это уйдет.

Так же посчитали, что раз в год брать всем креатинин, анализ мочи, делать УЗИ почек - это слишком дорого и не обосновано так как у молодых ХБП встречается не часто и поэтому целесообразен скрининг только групп риска.

Понятно, что не все так категорично (как с МРТ). Описываю в общих чертах.

И вот у нас есть хроническая болезнь почек, которой страдает каждый десятый житель планеты. Преимущественно это люди в возрасте 45-50+ лет. Но есть и молодые.

Сейчас на моем курсе по питанию для пациентов с хронической болезнью почек 4 моих ровесника, двоим прямо как мне 25 лет. Практически все они узнали о своем заболевании, когда в почках уже произошли необратимые изменения. То есть заболевание очень долгое время оставалось не выявленным.

А всё это молодые люди, которые сейчас должны работать, создавать семьи, пить пиво и нервировать старшее поколение.

☕️ Анализ мочи стоит как стаканчик кофе. Один раз в год потратить эту сумму, чтобы ваш ребенок или вы сами сдали всего лишь один анализ - это посильные деньги. Просто пописать в баночку и отдать 200р.

Если государство не хочет вас скрининговать на ХБП (в поликлинике отказываются брать анализ мочи или не проводят дипспансеризацию), то потратьте вы сами эти 200р. Это же ваше здоровье.

И вот сейчас я сталкиваюсь с теми самыми молодыми людьми, которые не попали под скрининг или на этот белок в моче просто смотрели из года в год и ничего не делали. Они все уже близки к гемодиализу и трансплантации.

Я думаю ни для кого не секрет, что проблем с трансплантацией нет разве что в Москве. По регионам у нас даже с доступом к диализу беда.

❗️Помните, что почки умирают молча и не говорят о себе почти до самого конца. Хотя бы 1 раз в год сдавайте анализ мочи. Сколько бы лет вам не было. Это очень дешевый анализ, который может поймать заболевание почек в самом начале.

Если у вас в доступе нет нефролога, то пишите мне.

2 минуты

6 октября 2023