11 подписчиков
Кейс вчерашнего приема - терминальный и не очень гонартроз.
64 года пациент, в анамнезе уже заменены два тазобедренных сустава в 2015-16 годах. Явно какая-то генетическая предрасположенность к дегенерации хряща. На КТ коленных суставов справа 4я стадия (никакой Косинской, только Келлгрен-Лоуренс), слева 3-4. Она осознала, что нужно и их по-тихоньку протезировать. Но что делать с болью, когда ешь и колешь постоянно НПВС (как еще желудок не сказал до свидания). Только блокада геникулярных нервов и при необходимости (а в моей практике такая необходимость все же редка - почему?) радиочастотная денервация.
Около минуты
11 октября 2023