4 подписчика
Как определить инсулинорезистентность?
Расскажу про 3 способа. Но наиболее точно инсулинорезистентность определяется, когда используются сразу все)
Инсулинорезистентность — это состояние, когда глюкоза не может свободно пройти в клетки, потому что они теряют чувствительность к инсулину. Глюкоза — очень нужная. Это чистая энергия! Но клетка не может ее впустить, пока к ней, к клетке, не прилипнет инсулин. Вот когда прилипнет, он как бы говорит "Окай, разрешаю, пусть входит". И дверца в клетку для глюкозы открывается.
Когда инсулин прилипнуть не может и глюкозу внутрь клетки не пускает, то она скапливается снаружи, ее уровень в крови растет. А чтобы его снизить пыхтит поджелудочная и нарабатывает еще больше инсулина. И если эта машину не остановить, то ему на смену придет сахарный диабет 2 типа. И тут уже вспять ничего повернуть будет нельзя.
Итак, три способа подтвердить/опровергнуть инсулинорезистентность.
✅ Вся эта ситуевина с инсулином и глюкозой приводит к нарушению обмена веществ — метаболическому синдрому. Я тут напишу его критерии по IDF 2009. Есть другие, но эти попроще:
1⃣ Абдоминальное ожирение: окружность талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин.
2⃣ Уровень триглицеридов выше 1,7 ммоль/л или прием препаратов по поводу повышенных триглицеридов.
3⃣ Снижение концентрации липопротеидов высокой плотности (ЛПВП): менее 1,0 ммоль/л у мужчин и менее 1,3 ммоль/л у женщин или прием препаратов для снижения холестерина.
4⃣ Повышение артериального давления до 130/85 мм рт. ст. и более или прием антигипертензивной терапии пациентом с артериальной гипертензией.
5⃣ Повышенный уровень гликемии натощак: 5,6 ммоль/л и более или прием сахароснижающих препаратов.
Нужно, чтобы был первый (про окружность талии) и еще любые два.
Например, вы — женщина. Взяли сантиметровую ленту и намерили себе животик в 90 см. Потом вспомнили, что утром принимаете лизиноприл от давления — еще 1 балл. И для полной уверенности сбегали в лабораторию и выяснили, что триглицериды и сахар у вас нормальные, а вот ЛПВП, к сожалению, всего 1,1 ммоль/л — еще 1 балл. Вывод — у вас метаболический синдром, а значит есть инсулинорезистентность.
✅ Еще часто используется индекс Homa. Почему-то его сейчас ругать принято. Я не очень пока поняла, почему. Но на всякий случай оставлю.
Индекс Homa = инсулин натощак (мкЕд/мл) × глюкоза натощак (ммоль/л)/22,5.
Чем выше индекс Homa, тем ниже чувствительность к инсулину и сильнее инсулинорезистентность.
✅При подозрении на инсулинорезистентность иногда рекомендуют сдать глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы для исключения «скрытого» диабета или предиабета. Мудреный тест, про который вам лучше в лаборатории расскажут, если надумаете. Ну или я в следующий раз)
Как вы думаете, есть ли у вас инсулинорезистентность?)
2 минуты
21 сентября 2023