Вальгусная и варусная деформация ног.

Проблема очень актуальная!

«У моего ребенка кривые ноги» - часто можно услышать во время первичного приема.

Ноги буквой О и Х, в возрасте от 0 до 3 лет -это физиологическая деформация,идущая одна за другой. Часто можно услышать: «Нам врач сказал, срочно делать массаж, ЛФК, операции и т.д.»

✅ЕЕ не надо лечить. Все само исправится‼

И вот почему:

За время роста коленный сустав претерпевает физиологические изменения. По времени-сначала возникает варус (0), а затем вальгус (Х). 📐В возрасте от 0 до 1 года среднее значение варуса = 16 °. 📐В возрасте 1-2 лет -уменьшается до 10°. 📐В 2-3 года среднее значение = 0, колеблется от 20 градусов вальгуса до 20 – варуса. В среднем,у европейцев данная деформация определяется в возрасте от 6 до 18 месяцев, у японцев – продолжительность физиологического варусного искривления отмечается до 3лет. У афроамериканцев максимальная варусная деформация отмечается в период от 1 до 3 лет.

✅Физиологический варус появляется в результате различных факторов:

⃣Во внутриутробном развитии определяется натяжение задней стенки капсулы бедра. Что ведет к наружной ротации(повороту) бедер и внутренней ротации голеней, что в сумме и вытекает в «О»-образную деформацию.

⃣Раннее начало ходьбы (но не надо запрещать ребенку ходить‼‼, все будет хорошо)

⃣ Вследствие особенностей минерализации костей, веса тела, особенности капсульно-связочного аппарата суставов.

⃣Во время начала акта ходьбы, у ребенка для большей устойчивости отводится бедро и происходит компенсаторная торсия голени кнутри.

✅Естественнное исправление варуса начинается после 6 месяцев самостоятельной ходьбы. ❌Патологическое искривление ног на уровне коленных суставов отмечается при болезнях минерального обмена, таких как фосфат-диабет (рахит), несовершенный остеогенез, при болезни Эрлахер-Блаунта, а также при повреждении зоны роста, вследствие патологических процессов в зоне роста кости.

✅В процессе развития вальгус (Х0, наступает после физиологического варуса.

✅Он развивается на 2-3 году жизни, как в конечностях с изначально‼ правильными осевыми значениями.

Так и после регресса варуса.

📐Величина угла колеблется в пределах 8-19 градусов, составляя в среднем 12 градусов.

✅Физиологический вальгус развивается по тем же причинам, что и варус, только с вектором нагрузки в противоположном направлении.

✅Естественное исправление варуса начинается с 2 лет и заканчивается к 3-3,5 годам, когла у ребенка остается физиологический вальгус около 5 градусов, который -в норме остается на всю жизнь.

‼Если у ребенка после 3 лет отмечается выраженный вальгус, это может быть как причина на уровне коленных суставов, такие как несовершенный остеогенез, фосфат-диабет, туберкулез костей, онкология, идиопатическое повреждение зоны роста, так и на уровне голеностопного сустава, вследствие плоскостопия, тарзальной коалиции и некоторых других факторов. 👉🏻Более подробно о плоскостопии следующих тезисах.

✅О Лечении этих деформаций✅:

👣Лечение патологических варусных и вальгусных деформаций начинается с курсов консервативного лечения, хотя они малоэффективны.

👣Хирургическое лечение при незначительных деформациях применяется, так называемая технология временного блокирования зоны роста кости пластиной и винтами на стороне деформации, вследствии чего со временем (6-24 мес.) происходит коррекция деформации, а также при выраженных деформациях используются АВФ (аппарат внешней фиксации на базе спиц и стержней – это одномоментная коррекция, но с наличием громоздкого аппарата на бедре и\или голени ребенка.

❌Не лечите физиологические деформации, но не пропустите патологичекий процесс.

✅В случае возникновения вопросов-обратитесь к ортопеду очно.

3 минуты

24 сентября 2023