7349 подписчиков
🫀Пациент с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией. Клинический случай.
Врач: Миронова Ольга Юрьевна, д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского; ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ (Сеченовский университет)
Пациент А., 47 лет, поступил планово в кардиологическое отделение
Жалобы
- Боли за грудиной давящего, жгучего характера при ходьбе на расстояние 250-300 м, купирующиеся самостоятельно в покое.
- Эпизоды повышения АД максимально до 180/120 мм рт.ст. (обычно – 150/100 мм рт.ст.).
- Общая слабость.
Анамнез
- Курит в течение 30 лет по 20 сигарет/день.
- Коронарный анамнез в течение 2 лет. (наиболее интенсивный приступ – 40 мин)
- Постоянную гипотензивную терапию не принимает.
При осмотре/обследовании
✔️АД 170/110 мм рт.ст., ЧСС 82 уд./мин
ИМТ 29.6 кг/м2
✔️На ЭКГ: ритм синусовый, сегмент ST на изолинии, отрицательные зубцы Т в отведениях II, III, aVF
✔️Эхокардиография: снижена фракция выброса (48%), определяется зона нарушения локальной сократимости
Биохимический анализ крови
🔺Холестерин 4.13 ммоль/л
🔺Мочевая кислота 500.2 мкмоль/л
🔺ХС-ЛПНП 2.17 ммлоль/л
#кардиология #терапия #ИБС #артериальное_давление #артериальная_гипертензия #ССЗ #метаболический_синдром
1 минута
13 сентября 2023