156 подписчиков

Пролактин

Пролактин - ПРЛ (маммотропин, лютеинотропный гормон, лактотропин) — главный женский гормон, который контролирует процессы овуляции, несёт ответственность за детородные функции и циклы менструаций.

✏️ Выработка ПРЛ происходит в передних долях гипофиза, в головном мозге.

✏️ Его количество резко возрастает под воздействием стрессовых факторов, эмоциональных и физических перенапряжений. Именно поэтому данный гормон ещё называют стрессовым.

✏️ Имеет высокую схоженность с гормоном роста и плацентарным лактогеном.

✏️ Существует несколько форм ПРЛ различных по молекулярной массе, наиболее значимым является мономерный пролактин.

ПРЛ выполняет в женском организме ряд полезных функций:

👉 влияет на активизацию роста груди;

👉 принимает непосредственное участие в подготовке организма к лактации;

👉 после рождения ребёнка, во время кормления грудью ПРЛ отвечает за стимулирует и регулирует количество грудного молока;

👉 поддерживает присутствие в женских яичниках жёлтого тела, поддерживаю уровень Прогестерона;

👉 регулирует работу надпочечников путём активизации выработки андрогенов;

👉 влияет и на поведенческие реакции женщины, благодаря ПРЛ формируется так называемый материнский инстинкт;

👉 регулирует объём и состав амниотической жидкости;

👉 участвует в процессах созревания легочной ткани плода;

👉 тормозит выделение ФСГ и ЛГ гипофизом;

👉 влияет на жировой, углеводный обмен и водно-солевой обмен;

👉 за счёт стимуляции кардиальных рецепторов оказывает аритмогенный эффект;

👉 участвует в формированиии долгосрочной памяти;

👉 тормозит функцию щитовидной железы.

Существуют определенные правила подготовки к сдаче анализа крови на ПРЛ, они заключаются в следующем:

❗️исследование проводится на 3-5 день менструального цикла;

❗️за день перед исследованием исключить занятия спортом, постараться минимизировать стрессовые ситуации и воздержаться от половой жизни;

❗️ за сутки до сдачи анализа воздержаться от употребления жирной пищи;

❗️приём лекарственных и гормональных препаратов может искажать результаты анализов. Однако, если отменить приём лекарств невозможно по тем или иным причинам, необходимо сообщить врачу название препарата, а также последнее время приёма с указанием даты.

Единицы измерения ПРЛ: мМЕ/л, мЕд/л или нг/мл.

Физиологические причины повышения уровня ПРЛ:

📌 беременность

📌 период лактации

📌 стресс

📌 сон

📌 физические упражнения

📌 половой акт

Патологические причины повышения уровня ПРЛ:

📌 опухоли и заболевания гипофиза

📌 первичный гипотиреоз

📌 синдром поликистозных яичников

📌 дисфункция коры надпочечников

📌 печеночная и почечная недостаточность

Фармакологические причины повышения уровня ПРЛ (подразумевает приём некоторых групп препаратов):

💊 нейролептики

💊 антидепрессанты

💊 антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов

контроль уровня ПРЛ и обратится к врачу необходимо в следующих случаях:

👉 невозможность зачать ребёнка;

👉 нарушения менструального цикла;

👉 выделения молока из молочной железы груди (при условии, что пациентка не беременна, и не кормит ребёнка);

👉 сильное ухудшение зрения по неясным причинам;

👉 частое появление головных болей;

👉 увеличение груди;

👉 изменение настроения, депрессия;

👉 быстрая прибавка веса.

Диагностика гиперпролактинемии:

1️⃣ исключаем медикаментозные и симптоматические причины;

2️⃣ анализ крови на ПРЛ, при повышении цифр выше референтный значений, повтор исследования в следующем цикле. Если все-таки ПРЛ остаётся повышенным - исследование фракций (за счёт микро- или макропролактина);

3️⃣ КТ/МРТ гипофиза при уровне свыше 1000мМЕ/мл

Лечение гиперпролактинемии проводится

двумя способами - терапевтическим (медикаментозным) и хирургическим. Медикаментозная терапия направлена на стабилизацию нормального уровня пролактина в крови. Для этого назначают курс гормональных препаратов:

💊 полусинтетические препарат бромокриптин (парлодел)

💊 препарат пролонгированного действия карбеголин (достинекс)

3 минуты

2 сентября 2023