10 подписчиков
Бич современного человека. Синдром раздраженного кишечника(СРК).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8233736/table/nutrients-13-02112-t002/ здесь эволюция критериев для постановки диагноза. Последний виток: Римские критерии IV пересмотра. Все крутится вокруг боли в животе (боль в животе как минимум 1 раз в неделю на протяжении не менее 3 месяцев), изменении в опорожнении кишечника по частоте, виду. Это главные критерии. СРК- функциональное состояние, нарушение адаптации, которое только подтверждается отсутствием внятных находок при обследовании человека.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31789724/ СРК и кишечная микрофлора. Дисбиоз или нарушение нормальной флоры влияет на проницаемость кишечной стенки, воспаление (сейчас в тренде влияние нарушенной микрофлоры, способствующее как по месту- в кишечнике, так и в организме в целом- возникновению и циркуляции различных провоспалительных факторов, влияющих на развитие атеросклероза, аутоиммунных заболеваний, инсулинорезистентности, онкологических заболеваний), моторику кишечника. Рифаксимин (альфа-нормикс), трансплантация кишечной микробиоты оказывали временный эффект. Диета FODMAP снижала развитие некоторых видов патогенов, однако при возобновлении привычного пищевого поведения симптомы так же возращаются. Диета FODMAP не подходит для постоянного применения, сама по себе способствуя развитию дисбиоза и др.проблем.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8233736/ пребиотики, пробиотики и синбиотики в практике. В упрощенном виде: пробиотики- смесь «хороших» бактерий, пребиотики- вещества, помогающие бактериям выживать и выстраивать микроокружение(например, инулин), ну а синбиотики- смесь из про и пребиотиков. Влияние этих средств приводит к изменению рН в просвете кишки, конкуренции «правильных» бактерий с патогенами, продукцией первыми бактериоцинов (веществ, подавляющих развитие патогенов); появление короткоцепочечных жирных кислот(создают микроокружение хорошим и не дают роста плохишам); увеличение синтеза слизи(мешает плохим бактериям проникать в кишечную стенку, вызывая ее воспаление); улучшается связь в оси: кишечник-мозг и др.
https://internist.ru/publications/detail/svyaz-mezhdu-zdorovem-kishechnika-i-motivatsiey-k-sportivnym-uprazhneniyam/ крайне любопытная статья. Связь здоровья кишечника с работой мозга. Исследование проводилось на мышах. Здоровым мышам вводили антибиотики широко спектра, убивая нормальную кишечную флору, и оказалось, что эти «антибиотик-мыши» пробегали до 2 раз меньшее расстояние, чем «до лечения». После прекращения «лечения» мыши восстанавливали спортивные показатели. Выяснилось, что нормальная микрофлора способствует возникновению определенного микроокружения(например, короткоцепочечные жирные кислоты), которое обеспечивает выработку клетками кишечника вещества, что через рецепторы влияет уже на выработку в головном мозге фермента моноаминооксидазы, которая расщепляет дофамин, а последний отвечает за мотивацию, при его дефиците возникает апатическое состояние. Благодаря таким исследованиям появляются перспективы создания веществ, продуктов, которые, например, могут способствовать улучшению спортивных показателей и приверженности к спорту и наоборот. Нас ждут интересные открытия в будущем!
В плане лечения, есть три кита, на которых строится терапия: модернизируй образ жизни, в том числе- диету; организуй умеренные физические нагрузки; добавь симптом-ориентированные препараты.
Тема затронута большая, будем возвращаться периодически, осмысливая новые факты, перспективы и т.п.
Всем здоровья и отличных адаптивных способностей!
2 минуты
22 августа 2023