39 подписчиков
Погода и боль. Пациенты остеоартритом часто связывают усиление болей с изменениями погоды. Перемена погоды связана с заметными колебаниями атмосферного давления. Хотя пациенты не знают о перепаде давления, они будут связывать свою усиливающуюся боль с любыми осадками, которые могут выпасть в связи с этим погодным фронтом, и, следовательно, полагают, что могут предсказать изменения в погоды. Недавнее исследование показало что снижение температуры окружающей среды или повышение атмосферного давления связаны с усилением боли. Субхондральные остеолитические поражения или псевдокисты обычно обнаруживаются в сочетании с остеоартритом и ревматоидным артритом. Субхондральные псевдокисты также известны как жеоды. В геологии термин "жеода" относится к округлому скоплению газа в образце минерала. Некоторые считают это описание более подходящим, поскольку внутри этих псевдокист часто наблюдается отсутствие жидкости. При гистологическом исследовании обнаружена связь между псевдокистой и полостью сустава. По мере изменения атмосферного давления должно изменяться и давление внутри псевдокист. Субхондральная кость хорошо иннервируется и может вызвать болевую реакцию при перемещении жидкости между суставом и сообщающейся кистой. Были предложены две теории возникновения субхондральных кист при остеоартрите.
1. Теория проникновения синовиальной жидкости предполагает, что высокое внутрисуставное давление приводит к вытеснению синовиальной жидкости через суставные дефекты в субхондральную кость с вторичной резорбцией костных трабекул.
2. Теория костного ушиба предполагает, что кистозные поражения представляют собой очаги некроза кости, вызванные сильным ударом противоположных поверхностей сустава.
Исследования показали, что повышение внутрисуставного давления непосредственно передается на соседнюю псевдокисту, подтверждая гидростатическую непрерывность с полостью сустава.
С другой стороны, влияние атмосферного давления на боль может быть связано с изменениями в цитокиновых каскадах. Гидростатическое давление, оказываемое на хондроциты в культуре, индуцирует высокие уровни экспрессии интерлейкина (IL)6 и фактора некроза опухоли (TNF)-альфа с изменениями морфологии клеток. Этим можно объяснить изменения в восприятии боли.
В то время как физиологический процесс усиления боли при остеоартрите остается неясным, взаимосвязь между погодой и тяжестью боли представляется реальной для тех, кто страдает остеоартритом.
Габдуллин М.М.
2 минуты
21 августа 2023