14 подписчиков

Вся правда о головокружении

Знаете ли Вы, что...

✳Головокружение-второй по частоте симптом ( после головной боли), с которым обращаются на прием к врачу

✳Головокружение-не отдельное заболевание, а симптом десятков разнообразных состояний: от заболеваний внутреннего уха до побочного действия лекарств, от анемии до психоэмоциональных расстройств.

✳Пациенты с головокружением очень часто получают диагнозы "остеохондроз", "вегетативная дистония", "сосудистая недостаточность". Лечатся месяцами, а то и годами у невролога "сосудистыми" препаратами, часто - с временным улучшением или вообще без него. Однако истинные причины головокружения совсем другие. Поэтому такое лечение неэффективно.

❗Одна из самый частых причин головокружения-доброкачественное пароксизмальное позиционное. Описано учёными относительно недавно.

Это короткие приступы сильного ощущения вращения, связанного с переменой положения головы. Возникает внезапно, типично - утром при вставании с кровати или повороте на бок. Очень пугает из-за резкости развития симптомов. Часто неверно оценивается как угрожающее здоровью состояние, до проведения МРТ мозга путается с инсультом. Хотя состояние безопасное и лечится не лекарствами, а определенными лечебными маневрами, которые проводит врач-специалист на приеме.

❗Другое плохо распознаваемое состояние-персистирующее постурально-перцептивное головокружение (ПППГ). По статистике 2020 г вышло на первое место среди причин головокружения. Человек месяцами испытывает неустойчивость, качание при ходьбе, дурноту в голове, ощущение "как пьяный". При этом другим людям его неустойчивость незаметна. Головокружение усиливается в больших магазинах, при наблюдении за движущимися предметами, уменьшается или полностью проходит лежа и при отвлечении внимания (спортзал, приятные хобби, общение). Иногда бывает связано с тревогой и/или депрессией. Основное эффективное лечение - антидепрессанты и ряд других подходов.

✳Также причины головокружения:

✅вестибулярный нейронит

✅болезнь Меньера

✅синдром высадки на берег

✅вестибулярная пароксизмия

✅инфаркт лабиринта

✅двусторонняя вестибулярная пароксизмия

✅вестибулярная мигрень

✅некоторые типы аномалии Арнольда-Киари

✅рассеянный склероз

✅инсульт в бассейне

✅вертебрально-базилярной артериальной системы (подтвержденный МРТ!!)

И многое-многое другое. Проявления заболеваний отличаются характером, длительностью, выраженностью головокружения, сопутствующими симптомами, и даже реакцией на лечение.

Отоневролог - специалист по головокружению. Это изначально врач-невролог или ЛОР-врач

Важнейшая часть приёма - подробный расспросс пациента об ощущениях. Как, когда и в каких обстоятельствах возникает головокружение, есть ли сопутствующие ощущения, есть ли провоцирующие факторы. Сколько длятся неприятные ощущения: секунды, минуты, часы или постоянно. Что помогает, а что усиливает их. Эта информация уже позволяет заподозрить верный диагноз. А прицельно проведённый осмотр ( отличающийся от обычного неврологического!) и дополнительные исследования при необходимости позволяют его уточнить. И подобрать подходящее лечение.

#отоневрологоверченко #головокружение

2 минуты

21 августа 2023