14 подписчиков
Кто лечит головокружение?
А действительно, кто? Есть отоневролог, но направление очень узкое. Специалистов мало. Иногда про них даже не знают. А головокружение - вторая по частоте жалоба, с которой пациенты идут к врачу.
Общемировая статистика гласит, что более, чем у половины пациентов с вестибулярными нарушениями ошибочно диагностируется невестибулярное расстройство. А по данным исследования, представленного на Европейском конгрессе неврологии 2020, неврологи диагностировали внезапное головокружение эффективнее, чем ЛОР-специалисты.
Многое зависит и от причин:
▶️головокружение при низком гемоглобине - терапевт/гематолог
▶️головокружение при снижении глюкозы в крови у диабетиков - эндокринолог. Нарушение функции щитовидной железы может сопровождаться головокружением
▶️головокружение при сердечной недостаточности и нарушении ритма сердца-кардиолог
▶️психогенное головокружение-психиатр, психотерапевт; неврологи этим тоже занимаются, но под контролем первого специалиста
▶️болезнь Меньера, вестибулярный нейронит, доброкачественное позиционное головокружение, инфаркт лабиринта, фистула лабиринта - отоневролог в идеальном мире, ЛОР-врач в обычном. И часто-невролог в нашем, несовершенном
▶️головокружение при нейродегенеративных заболеваниях (болезнь Паркинсона, например, и много других), рассеянном склерозе, полиневропатии, эпилепсии, нарушении мозгового кровоснабжения-невролог, и часто-невролог с дополнительной узкой специализацией
▶️вестибулярную мигрень-невролог, отоневролог.
▶️в том же идеальном мире в лечении головокружения важнейшее место занимает физический терапевт-специалист по вестибулярной реабилитации
Я думаю, лечит головокружение тот, кто умеет это хорошо. Кто имеет опыт, знания и навыки.
12+ лет работы и обучения отоневрологии помогают мне в одних случаях поставить диагноз за 10 минут. В других- обследовать пациента, не пустив его по ложному пути "остеохондроза и всд". А, например, диагностике эпилепсии или мистерия, я подобными знаниями не обладаю, поэтому всегда предпочту отправить к опытным в этих вопросах коллеге.
Проводя дистанционные консультации и общаясь с пациентами из всех уголков нашей (и не только) страны замечаю, насколько не хватает специалистов по головокружению. Мне кажется, это та область, в которой может быть перспективно развиваться врачу, неврологу или ЛОРу. Быть единственным специалистом в своём городе. Знать то, чего не знают другие.
#отоневрологмосква #отоневрологоверченко #лечениеголовокружения
2 минуты
21 августа 2023