4287 подписчиков
🔴 ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.
🔺Левый желудочек (ЛЖ) - камера сердца, из которой кровь поступает в большой круг кровообращения. Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) - утолщение его стенок.
🚩Основной причиной ГЛЖ является артериальная гипертония (АГ). В 90% случаев при ГЛЖ обнаруживалась АГ. К другим причинам относятся ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, кардиомиопатии, ожирение, спортивные нагрузки.
🚩Сердечная мышца, как и скелетные мышцы, относится к поперечно-полосатым. Все знают, что происходит с мышцами человека при посещении тренажерного зала - они увеличиваются в размерах. То же происходит и с сердечной мышцей, если длительное время она испытывает повышенные нагрузки давлением.
Можно предположить, что после нормализации АД толщина стенок ЛЖ возвращается к норме (по аналогии со скелетными мышцами спортсмена, который перестал заниматься), однако - в силу особенностей строения сердечной мышцы - этого не происходит.
🛑ЧЕМ ОПАСНА ГЛЖ?
Толстые стенки левого желудочка иметь плохо. Сердечная мышца при нагрузке давлением растет, а кровеносные сосуды вслед за ней - нет. В этом еще одно отличие от скелетных мышц спортсмена (в последнем случае - пропорциональный рост).
Из-за несоответствия в потребности кислорода толстым миокардом и его доставкой при ГЛЖ формируются обменные нарушения в стенках ЛЖ, нарушения ритма (в том числе фатальные), ишемическая болезнь сердца.
❗Крупными исследованиями доказано, что ГЛЖ увеличивает смертность от всех причин в 4 раза, а от сердечно-сосудистых заболеваний - в 7-9 раз.
🛑 СИМПТОМЫ ГЛЖ.
Незначительное утолщение миокарда, как правило, никак себя не проявляет. Жалобы определяются основным заболеванием (например, повышение АД при гипертонии). По мере прогрессирования ГЛЖ могут возникать тупые, ноющие боли в области сердца (связанные с обменными нарушениями в утолщенной стенке), нарушения ритма сердца.
Позже присоединяется сердечная недостаточность: сначала так называемая диастолическая (страдает функция расслабления ЛЖ - одышка при умеренных нагрузках), потом - систолическая (страдает насосная функция ЛЖ - одышка при небольших нагрузках, отеки ног).
🛑ДИАГНОСТИКА ГЛЖ - это в основном ЭКГ и ЭХО-КГ (УЗИ сердца), причем последний метод намного более информативен.
Толщина каждой стенки ЛЖ (межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка) у мужчины среднего телосложения не должна превышать 12 мм, у средней женщины - 11 мм. Существует специальная формула, которая позволяет рассчитать индивидуальную норму, если рост и вес человека значительно отличается от средних показателей.
🛑 МОЖНО ЛИ УМЕНЬШИТЬ ГЛЖ?
Этот вопрос - самый задаваемый. Многочисленные исследования показали, что уменьшить ГЛЖ возможно, но незначительно (около 10%) и при условии длительного приема лекарств. Если мы говорим о гипертрофии, обусловленной АГ, то это в первую очередь препараты, снижающие АД при условии коррекции АД до целевых показателей.
🛑КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ ЭФФЕКТИВНЫ в большей степени?
Исследования показали, что важна не столько принадлежность лекарства к конкретной группе, сколько стойкая нормализация АД - ниже 130/85. Выбор препарата определяется конкретной клинической ситуацией.
🔴Гипертрофия левого желудочка - состояние, которое легче предупредить, чем лечить. Профилактика заключается в ранней диагностике гипертонии и нормализации АД.
Важность контроля АД у взрослых людей
- не пустые слова.
🔺Прошу поделиться публикацией, если вы извлекли из неё пользу. Буду благодарен новым подписчикам.
#гипертрофия #левыйжелудочек #сердце #АД #кардиолог #кардиологиванов #виталийиванов
2 минуты
21 августа 2023
225 читали