11 подписчиков
МОЖНО ЛИ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ С ГИПОТИРЕОЗОМ?
ЧТО ЗА ЗВЕРЬ ТАКОЙ «ГИПОТИРЕОЗ»?
Гипотиреоз - заболевание эндокринной системы, характеризующееся стойким дефицитом тиреоидных гормонов.
ТАК ЛИ СТРАШЕН ГИПОТИРЕОЗ?
Гипотиреоз не является тем заболеванием, которое запрещает беременеть, но как любое хроническое заболевание требует к себе должного внимания, потому что гормоны щитовидной железы очень важный для нормального функционирования организма в целом, а для плода их роль бесценна. Они необходимы для адекватного роста, развития и формирования практически всех клеток ребенка, начиная с костно-мышечной системы и заканчивая иммунной системой. Особенно отмечу важную роль гормонов в развитии центральной нервной системы и интеллекта ребенка, потому что в регионах выраженного йодного дефицита при критической нехватке гормонов щитовидной железы часто рождаются дети с таким серьезным заболеванием, как кретинизм.
КАКИЕ СДАТЬ АНАЛИЗЫ ПЕРЕД БЕРЕМЕННОСТЬЮ И КАКИЕ ЦЕЛЕВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ НЕОБХОДИМО ДОСТИЧЬ?
Перед наступлением беременности строго и обязательно нужно достичь медикаментозного эутиреоза (нормальный уровень тиреоидных гормонов), целевой диапазон тиреотропного гормона (ТТГ) в вашем случае - 0,4-2,5 мМЕ/мл, обращаю внимание на то, что такие показатели нормы тем девушкам, которые планируют беременность.
С момента наступления беременности записываемся к эндокринологу на прием, но, как правило, сразу вы не попадете на прием, только через какое-то время. Поэтому необходимо самостоятельно увеличить дозу Левотироксина Натрия на 30-40% от исходной и принимать до похода к эндокринологу.
ЧАСТОТА СДАЧИ АНАЛИЗА КРОВИ НА ТТГ И СВОБОДНЫЙ Т4:
Контроль уровня гормонов при наступлении беременности 1 раз в месяц.
Снова обращаю Ваше внимание, что такой интервал контроля гормонов для тех женщин, у которых до беременности был установлен диагноз «…гипотиреоз».
ПОЧЕМУ ВАЖНО СОБЛЮДАТЬ ТО, ЧТО Я ОПИСАЛ ВЫШЕ?
Щитовидная железа у плода начинает «работать» только к 14-15 неделе внутриутробного развития, соответственно, до этого момента всеми жизненно необходимыми гормонами его снабжает организм матери.
НУЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ ЙОД?
Во время беременности повышается выделение с мочой йода, а йод крайне необходим для образования гормонов щитовидной железы. Поэтому йод нужно принимать.
СУБКЛИНИЧЕСКИЙ ГИПОТИРЕОЗ.
С субклиническим гипотиреозом (при повышенном уровне ТТГ и нормальном уровне св.Т4) дела обстоят несколько иначе. По данным метаанализа 2016 года, беременные пацентки с субклиническим гипотиреозом имели более высокий риск невынашивания беременности, отслойки плаценты, преждевременного разрыва плодных оболочек и неонатальной смерти плода.
Хоть субклинический гипотиреоз в большинстве случаев требует наблюдения и контроля гормонов, но при планировании беременности все равно необходимо достичь уровня ТТГ 0,4-2,5 мМЕ/мл до наступления беременности, поэтому приём Левотироксина Натрия обоснован и необходим.
ПОДВЕДЕМ ИТОГ:
При планировании беременности, с уже установленным диагнозом «…гипотиреоз», важно привести в норму уровень тиреоидных гормонов. Далее, при наступлении беременности, увеличить дозировку Левотироксина Натрия на 30-40% и проводить контроль гормонов 1 раз в месяц. Ну, а после родов можно вернуться к дозировке, которую получали до беременности и через два месяца пересдать анализ крови на ТТГ и свТ4 затем обратиться к эндокринологу для определения дальнейшей тактики.
Будьте здоровы и берегите себя!
Большая часть регионов России живет в йододефиците и поэтому очень важно профилактировать йододефицит. Чтобы минимизировать риск нарушений в синтезе гормонов щитовидной железы и ее дисфункции необходимо употреблять каждый день достаточное количество йода. Самой лучшей профилактикой йододефицита является употребление "ЙОДИРОВАННОЙ СОЛИ".
Рекомендую в употребление - hya.cc/...jwz
3 минуты
19 августа 2023