12 подписчиков
Зачем делать БЦЖ на 3-7 день жизни?
Россия входит в число 22 стран с высокой распространённостью туберкулеза (Тб) по данным ВОЗ. Больной открытой формой может жить у вас в подъезде, ехать с вами в метро, сидеть рядом с вами в поликлинике.
Около 1/3 населения мира инфицировано Тб, и это число продолжает увеличиваться из-за отказов от вакцинации, несвоевременной диагностики Тб и низкого уровня жизни.
Дети от 0 до 4 лет, в особенности, новорожденные и младенцы, больше остальных подвержены развитию летальных форм Тб: диссеминированного легочного туберкулеза и туберкулезного менингита. О втором расскажу подробнее.
Туберкулезный менингит (ТМ) - это воспаление мозговых оболочек, вызванное микобактерией туберкулеза (МБТ). До разработки противотуберкулезных препаратов он в 100% случаев заканчивался летально, однако даже сейчас ТМ остается основной причиной смерти (при лечении умирают 20-67%) и инвалидности среди детей, инфицированных МБТ.
Как проявляется ТМ?
1) стадия: невысокая температура (до 38,0 С), недомогание, головная боль
2) стадия: рвота фонтаном, спутанность сознания, поражение черепных нервов (особенно, лицевого), параличи, гидроцефалия
3) стадия: судороги, кома, смерть (в течение 5-8 недель от начала ТМ без лечения)
У младенцев также бывают выбухающий родничок, отказ от еды, поза с запрокинутой головой и шеей, пронзительный крик.
Трудность при диагностике заключается в том, что симптомы могут развиваться от нескольких дней до шести месяцев.
Важно!!!
БЦЖ защищает именно от ТЯЖЁЛЫХ форм Тб у детей! Она существует уже >100 лет, широко используется в странах, неблагополучных по Тб и имеет доказанный эффект против менингита и диссеминированного Тб у детей. Однако, БЦЖ не гарантирует защиту от легочных и других форм туберкулеза (поэтому детям нужно регулярно делать Манту или Диаскинптест, а взрослым - флюорографию).
Поэтому БЦЖ нужно делать рано, а отказываться или отказывать (да, ложных медотводов полно) - это значит подвергать ребёнка огромному риску. Не надо так.
1 минута
12 августа 2023