Найти тему

Обещал выложить продолжение из статьи про десятилетнее исследование психотерапии (вот первый пост https://dzen.ru/media/id/623afeae2958006e4f3f8261/interesnaia-i-ochen-svejaia-statia-uroki-desiatiletnego-issledovaniia-64d51673a5fc73104109cf34).


Поскольку больше всего вопросов было о разрывах перевел вот этот фрагмент (курсив мой):

«… рассматриваются различные типы трудных эпизодов, например, эпизоды амбивалентности, эпизоды разобщения, эпизоды враждебного межличностного общения, моменты ослабления
терапевтической связи и эпизоды застоя.

Тем не менее, большинство исследований посвящено разрывам, поэтому результаты по сложным эпизодам
будут в основном сосредоточены на этом типе эпизода.

Эпизоды разрыва характеризовались кратковременным напряжением или разрывом терапевтического альянса (Safran & Muran, 2000), который проявляется в трудностях сотрудничества пациента и терапевта в решении задачи /или задач, или в напряженности аффективной связи. 

Разрывы, независимо от их частоты, не наносят ущерба психотерапии, но их разрешение (или отсутствие) важно для последующего союза и развития изменений.

Результаты исследований о том, что предшествует разрывам (и неудачам в терапии) показывают, что со стороны терапевта предшествующим действием может быть побуждение
клиента перейти к относительно проблемному материалу
(выходящему за пределы его / ее терапевтической зоны ближайшего
развития). 

Другие предшествующие (разрыву) состояния терапевта
включают в себя невосприимчивость к клиентcкому опыту и эмоциям (не доносится эмпатия по отношению к предыдущему разговору с клиентом) или застревание на теме, которая является трудной для клиента.

… соглашение пациента и терапевта о разрывах оказывает положительное влияние на последующий союз и, как отмечалось ранее,
их разрешение важно для последующего союза и текущих изменений. 

Терапевт оказывает положительное влияние на продвижение к разрешению проблемы:
- признанием того, что разрыв произошел
- размышлениями о терапевтических отношениях и о своих ожиданиях
- прояснение непониманий
- а также изменение терапевтом своего подхода к исследованию актуальной проблемы клиента
- или изменением терапевтических целей или задач

Существуют также доказательства обратного: когда терапевты не
участвуют в подобном поведении, разрыв может оставаться неразрешенным»
1 минута