Вопрос: Можно ли спасти сустав при асептическом некрозе?

Мой ответ оригинальным не будет. Все зависит от: стадии процесса, насколько сильно и какие произошли разрушения, односторонний или двухсторонний процесс (прогноз при одностороннем сильно лучше), какие участки головки поражены (при поражении верхне-латеральной части головки прогноз сильно хуже). В любом случае нужен хороший ортопед в клинике, где есть возможности как консервативного так и оперативного лечения. Есть похожая болезнь у детей - болезнь Пертеса, там успехи консервативного лечения очевидны, но у взрослых результаты хуже, так как кости растут уже плохо и добавляется процесс тромбообразования, сопутствующие заболевания. У взрослых некоторые хирурги могут творить чудеса вмешиваясь и на ранних этапах, ну и протезирование - совсем не приговор. Тема достаточно новая после эпидемии ковида. В любом случаем грамотный врач-ортопед будет применять по возможности консервативные методы для улучшение кровообращения и снижения тромбообразования: медикаменты, инъекции, физиотерапию, массаж и специальную гимнастику. При неэффективности консервативного лечения или поздней стадии и значительных нарушениях будет применять хирургические методы и эндопротезирования с последующей реабилитацией. Надо видимо пытаться попасть в федеральный ортопедический центр (не обязательно в Москве). В общем на ранних стадиях и при благоприятных вариантах сустав спасают медикаментами, упражнениями и физиотерапией, в тяжелых случаях его чинят или меняют с последующей реабилитацией. Если начать лечение на ранних этапах болезни, то примерно 40-60% взрослых пациентов обходятся без операций.

1 минута

3 августа 2023

1644 читали