66 подписчиков
Травматолог и странная салфетка. Приговор
Подробностей почти нет, рассказываю что есть.
- Новосибирск (областная больница);
- события осени 2021 года;
- пожилая женщина;
- доставлена в стационар 31 августа по поводу закрытого оскольчатого перелома бедра со смещением;
- через несколько дней оперирована - установлена титановая пластина;
- "В течение нескольких дней состояние пациентки ухудшилось, у нее развилось гнойное воспаление. Чтобы купировать процесс, решено было провести еще одну операцию, которую 17 сентября выполнил подсудимый травматолог";
- "с сентября по ноябрь 2021 года 68-летнняя потерпевшая жаловалась на острые боли в области бедра, в связи с чем ее доставили в больницу, где она скончалась".
- "Причиной смерти, потерпевшей явилось инородное тело - медицинская салфетка, которая привела к развитию воспалительного процесса".
- вина врача доказана - ч. 2 ст. 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности);
- наказание в виде 1 года 6 месяцев ограничения свободы и запрета на оказание медицинских услуг, связанных с проведением хирургических операций сроком на 2 года.
Что смущает в этой истории:
❓ что то явно пошло не по обычному сценарию во время второй операции, раз пришлось тампонировать рану салфеткой. Обычно салфетки оставляются в ране в случае кровотечения, так как пропитываясь кровью они сливаются с мягкими тканями, а какого либо надёжного способа кроме банального счета салфеток в России нет. Это за рубежом используют металлические нити в салфетках и послеоперационный рентген, но это дорого, потому у нас я об этом только слышала, но ни разу не встречала;
❓ что случилось со счётом салфеток? За эту часть отвечает операционная медсестра. Хирург ответственен только если он не проконтролировал счёт салфеток (не спросил и не зафиксировал в протоколе, что счёт салфеток и инструментов произведен и все совпало), либо в случае если его уведомили что не хватает салфетки и он не стал ее искать. Здесь тоже все не просто и зависит от состояния пациентки, но тогда речь идёт о ревизии в последующем.
❓жалобы на боль в бедре - честно говоря невнятнее клиники и не озвучить. Очевидно же, что у постаравшей с переломом бедра, да дважды оперированной будут боли в бедре.
❓что там было на амбулаторном этапе? Раз салфетка нагноилась, значит там был абсцесс или даже флегмона, была ли она своевременно диагностирована?
❓последний и главный вопрос как эксперты определили прямую причинно-следственную связь? С одной стороны (не вчитываясь) - связь тут легко найти: салфетка-нагноение-смерть. Но. Операция, когда оставили салфетку проводилась по поводу нагноения. Как эксперты в таком случае разделили что есть первое нагноение, с что второе, именно от салфетки... Скорее, что стояние салфетки поддерживало процесс нагноения, бывший до ее постановки и тогда связь не будет прямой, потому что это два необходимых условия, в совокупности приведшие к смерти.
Мы конечно не знаем дела. Наказание для такой статьи, хоть и в ее рамках, но выглядит очень суровым. Нередко так бывает при особенностях поведения врача (самоуверенность, вызывающее поведение в суде). Травматолог вину не признал. Тем интереснее будет дождаться апелляции и затем почитать сам приговор.
2 минуты
26 июля 2023