1451 подписчик
Принимать нельзя отменить.
Где же поставить запятую?
Сегодня речь пойдет про статины.
⠀
Давайте разбираться вместе.
1️⃣ Самый популярный страх и причина не принимать – вред для печени. Как же часто на приёмах это слышат терапевты, неврологи и кардиологи. И никакие доводы порой не могут переубедить пациента. Печень же!
Что по науке? Статистика утверждает, что печеночные ферменты (АСТ/АЛТ) при приёме статинов повышаются лишь у 1.1% людей. А при приёме плацебо у 0.5%. Интересно.
Приём статинов РАЗРЕШЁН пациентам с хроническими заболеваниями печени вне обострения.
⠀
2️⃣ Высокий холестерин – надо принимать статин. Постоянно.
Сразу 2 момента!
1. Статин мы назначаем с целью снизить риск сердечно-сосудистой катастрофы! А риск этот оценивается по шкале SCORE2, учитывая анамнез, результаты дополнительных методов исследований и сопутствующие заболевания. Мы не лечим холестерин!
2. Постоянно. Да. Если вы хотите реально снизить риск инсультов и инфарктов.
Не курсами! Иначе цифры холестерина вернутся к исходным, бляшки продолжат свой рост и риск сердечно-сосудистых катастроф вновь станет большим.
⠀
3️⃣ Pависимость.
Нет. Статины не вызывают зависимость, и не будет синдрома отмены.
Другой вопрос, а надо ли будет отменять…
⠀
4️⃣ От статинов болят мышцы.
Было такое исследование SAMSON, где год наблюдались пациенты, принимавшие статины, и пациенты на плацебо. Так вот.
Лишь у 10% были реально мышечные боли, связанные с приемом статинов. При этом боли были не выраженные и не отличались от болей у пациентов на плацебо.
⠀
Что всё же важно?
На своих приёмах я чётко озвучиваю, что статин назначается, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых катастроф.
И пациент должен принять для себя решение, что для него важнее – «здоровая печень», но высокая возможность заработать инсульт или инфаркт, или постоянный приём работающего препарата, который снизит риски инсультов и инфарктов.
⠀
1 минута
17 июля 2023
2576 читали