ЗАПИСКИ С МОРЯ. Комментарии по второй статье, найденной случайно в разгар отдыха.

Речь об одномоментном эндопротезировании суставов. Довольно часто отчаянные граждане спрашивают - может, мразу два поменяем? Кто-то реально смелый, кто-то почти уже не ходит, и боится, что с неоперированным вторым суставом не сможет встать после операции (мало кто верит, что оперированная нога сразу становится опорной на 100%).

В 100% случаев я отказываю, ибо есть у меня свои соображения на этот счёт. Те несколько случаев, когда я менял сразу два сустава (всегда это были колени) были исключительными, просто не было другого выбора. К счастью, во всех случаях обошлось ✌️

Чего же я опасаюсь? Чисто интуитивно:

- кровопотеря в два рада больше - со всеми вытекающими у пожилых людей

- гарантированное в связи с анемией переливание крови

- гарантированное по той же причине замедление реабилитации

- повышенный риск тромбоза и тромбоэмболии

- в два раза больше послеоперационной боли

- большее количество небезвредных анальгетиков

- повышенный риск инфекции

- повышенный риск ошибок из-за усталости операционной бригады и т.д., и т.п.

Что же нам говорит иностранная статистика? Да примерно то же самое, причем - в течение 90 дней! Здесь и кровопотеря с анемией, и тромбоэмболия, и повторные госпитализации и даже инсульт. Вот такие дела.

Отсюда вывод: интуиция, основанная на опыте - это уже что-то другое. Поэтому, если хирург что-то советует/не советует, скорее всего, он прав.

Кстати, один из примеров двустороннего протезирования коленных суставов по объективным причинам есть на моём сайте. И в Ютюбе.

1 минута

16 июля 2023

4980 читали