277 подписчиков
Новеллы по спорам со страховыми компаниями. Из моей судебной практики. Интересное.
Удивить меня, как давно практикующего Юриста, сложновато, но у некоторых страховых компаний это удалось.
В одном деле страховая компания отказывалась признавать смерть страховым событием, хотя страховка была именно расширенной. Несмотря на это, компания требовала от моего Клиента выписку из амбулаторной карты за последние 5 лет, которую тот получить не мог из-за такого понятия как «врачебная тайна». В итоге, пришлось обращаться в Суд. Дело в итоге закончилось успешно… для моего Доверителя.
Во втором деле моя Клиентка была застрахована от временной нетрудоспособности, которая наступила, -в результате чего был предоставлен целый пакет документов. Последовал отказ. Причина отказа-заболевание было диагностировано до заключения договора страхования. И как Клиентка многократными обращениями не пыталась доказать, что диагноз изначально был указан врачом при поступлении в больницу прежний, но по результатам МРТ был поставлен новый диагноз, который и стал виновником больничного,-все безуспешно. К счастью в этом деле точку поставил финансовый уполномоченный, который разобрался во всех обстоятельствах и обязал выплатить страховое возмещение.
В третьем случае, страховая отказала в признании страхового случая- смерти, ссылаясь на исключение из страхового покрытия. И когда дело дошло до Суда, Судья читая Правила и Условия страхования удивился какой же смертью должна закончиться Жизнь, если в исключениях из страховых покрытий указаны все абсолютно варианты смерти. В страховом полисе который выдают на руки указана страховка от смерти, а в Правилах и Условиях ( которые обычно размещены в Интернете)-расширенный перечень исключений. И как обычно в Договоре страхования стоит галочка о том, что застрахованный ознакомлен с Правилами и Условиями.
1 минута
11 июля 2023
449 читали