2268 подписчиков

Всем привет!

Решил поделиться случаем, который показывает, что пройти КТ или МРТ - это не значит пройти полноценное обследование.

Дата приема: 15.06.2023 г

Клиническая ситуация: Пациент с болью в животе около трех месяцев, самостоятельно прошедший КТ брюшной полости с контрастом.

На прием записался пациент, которого беспокоят боли в животе несколько месяцев. К врачам не обращался, лечился сам. Использовал информацию из интернета и советы знакомых. В какой-то момент решил, что надо обследоваться и решил пройти самое, как ему казалось, современное обследование - КТ брюшной полости с контрастом в частном центре.

Вообще здесь отдельный разговор про частные центры и проведение таких исследований. Вообще, любое обследование должен назначать врач. Особенно дорогостоящее. Особенно, связанное с воздействием рентгеновского облучения, тем более высокой дозы в данном случае, тем более с использованием контрастного усиления. В данном случае исследование было проведено по принципу: "Плати деньги - сделаем все, что хочешь".

❗ Обратите внимание! Никогда не проходите рентгенографию или КТ, тем более с контрастом без назначения врача! Рентгеновское облучение опасно для здоровья, а введение контраста может привести к развитию почечной недостаточности, если предварительно не была оценена функция почек. Также к проведению методик имеется ряд противопоказаний.

Немного отвлеклись, вернемся к нашему случаю.

В результатах пройденного КТ с контрастом, патологии выявлено не было, поэтому пациент успокоился и продолжал терпеть боль и пить самостоятельно назначенные себе таблетки еще около 2 месяцев. В дальнейшем , из-за недостаточной эффективности лечения, пациент все же обратился к врачу.

Было назначено ФГС - метод исследования, который должен был быть назначен при появлении первых симптомов, то есть три месяца назад. Была проведена ФГДС и взята биопсия. По результатам обследования был выявлен рак желудка 3 стадии со всеми вытекающими последствиями.

❓ Почему так получилось?

Каждому пациенту важно понимать, что методики КТ, МРТ, УЗИ - относятся к дополнительным методам обследования и имеют свои ограничения и недостатки. Поэтому такие исследования должны назначаться лечащим врачом, а результаты оцениваться в комплексе с анализами, жалобами пациента и особенностями течения его заболевания. Более того, в большинстве случаев, такие исследования могут оценить только структуру обследуемых органов, а как они работают - останется загадкой без проведения комплексной диагностики.

В нашем примере онкозаболевание не было выявлено на КТ, так как желудок при проведении этого исследования не оценивается. При проведении компьютерной томографии (равно как и МРТ) брюшной полости оцениваются паренхиматозные органы - печень, селезенка, поджелудочная железа и некоторые другие структуры. Желудок представляет собой мешок с тонкими стенками и про проведении КТ эти самые стенки оценить достаточно сложно. Поэтому единственным методом, который позволяет полноценно оценить состояние желудка, на сегодняшний день остается ФГДС.

Получается, что пациент потратил много времени и личных средств на обследование и лечение, терпел боль около трех месяцев, успокоенный результатами КТ, как самого современного метода обследования. Хотя проблема решилась бы назначением ФГДС при первом же обращении пациента к врачу. Главный постулат онкологической помощи - чем раньше поставлен диагноз, тем эффективнее лечение. Поэтому не терпите боль, не занимайтесь самолечением, обращайтесь к врачам, которым доверяете!