7345 подписчиков

🔷Гиперурикемия у женщин: когда терапия имеет значение. Серия клинических случаев

Клинический пример №2

Пациентка К., 58 лет, обратилась с жалобами на резкие боли в левом коленном суставе, усиливающиеся при движении

✔️С 30 лет – увеличением массы тела (ожирение I степени на момент обследования, ИМТ 33.13 кг/м2)

✔️С 45 лет – менопауза

✔️С 52 лет – артериальная гипертония (АД 160/85 мм рт.ст. на момент обследования)

✔️С 56 лет – ИБС

Принимает каптоприл (25 мг 2р/д), гидрохлортиазид (50 мг 2р/нед), нифедипин (10 мг 2р/д)

Данные осмотра

✔️Суставы кистей: узлы Гебердена и Бушара

✔️Коленные суставы: выраженная варусная деформация и дефигурация левого сустава, кожные покровы по передней поверхности левого сустава гиперемированы (горячие на ощупь); движения ограничены из-за боли

✔️Небольшая болезненность при пальпации пояснично-крестцового отдела позвоночника

При лабораторном исследовании выявлена гиперурикемия, мочевая кислота – 530 мкмоль/л

🔬По результатам пункции левого коленного сустава (эвакуировано 20 мл жидкости) и последующей поляризационной микроскопии выявлены кристаллы моноурата натрия, подагра, подагрический артрит левого коленного сустава

📝Полный разбор клинического случая и алгоритма терапии проводит Андрей Эдуардович Пихлак, к.м.н., профессор, заведующий кафедрой ревматологии и медико-социальной реабилитации МГМСУ им. А.И. Евдокимова

#ревматология #подагра #гиперурикемия #клинический_случай #остеоартрит

1 минута

28 июня 2023