708 подписчиков
История Пациента❗
Интересный случай: ко мне обратилась молодая женщина с диагнозом нейроэндокринная опухоль аппендикса, оперированная и находящаяся в стадии ремиссии. Редкое заболевание между доброкачественной и злокачественной опухолью. Но ее беспокоят панические атаки и тревожное расстройство.
В 21 год у неё впервые случилась паническая атака, потом в течение 10 лет ее мучило тревожное расстройство. Не так давно ей назначили селективный ингибитор обратного захвата серотонина, и у нее развилась диарея, куда только она не обращались, но ей диагностировали синдром раздражённого кишечника и продолжали лечить паксилом. Через 1,5 года таких мучений случайно обнаружили нейроэндокринный рак.
При таком диагнозе и так есть серотониновый синдром: выброс серотонина приводит к повышению температуры тела, бросает в жар, вызывает диарею.
Антидепрессант же еще больше усилил его и появился побочный эффект - потливость, учащенное сердцебиение, нехватка воздуха, покраснение лица.
В итоге ей отменили этот антидепрессант и назначили другой - венлафаксин. Но она уже не стала доверять врачам - залезла в интернет, чтобы изучить этот препарат.
И
ВНИМАНИЕ
Тут она натыкается на научную статью, которую мы с коллегой написали в 2016 году в Москве. ( Петелин Д.С.) по нейроэндокринным опухолям и психическим расстройствам при них, где описали лечение тревожно-депрессивной симптоматики при карциноидном (серотониновом) синдроме.
В то время я как раз занимался этим видом опухоли в онкоцентре им.Блохина.
«нужно начинать лечение тревожно-депрессивной симптоматики с трициклических антидепрессантов …. » - пациентка прочитала статью своему психиатру, который ничего не смог ответить на это.
Пациентка искала меня в Москве, в Научном Центре Психического здоровья, так как я раньше работал там.
Через некоторое время она уже нашла меня через интернет и обратилась ко мне на онлайн прием. Мы с ней провели один сеанс и у уже есть улучшения - панические атаки стали реже!
Эту статью мы написали 6 лет назад, и она спасла эту женщину от дальнейших побочных действий применения антидепрессанта из группы СИОЗС-карциноидного синдрома.
1 минута
26 июня 2023