52 подписчика
Чем ОПЫТ БОЛЕЗНИ отличается от самой болезни ?
Как его учитывать на консультации?
Ключевой особенностью Калгари - Кембриджской модели является разграничение болезни от ОПЫТА болезни. Это крайне важно понять. Тогда, вам станет намного проще работать с любым пациентом.
Постараюсь простым языком вам рассказать в чем отличие👌
Существует болезнь, как проявление нездоровья, в виде клинических симптомов. Постановка диагноза «болезни» пациента - основная и привычная задача любого врача.
❗️НО! Помимо болезни и ее проявления у каждого человека есть ОПЫТ проживания БОЛЕЗНИ - это то, как человек воспринимает, ощущает и справляется со своей болезнью. Это его личные страхи, тревоги, ожидания, мысли, чувства по поводу того, что с ним происходит, которые складываются из его личностных особенностей и из предыдущего опыта болезней.
♻️НАПРИМЕР. Кто-то с лёгкостью когда-то перенес ОРВИ, пришёл на консультацию к терапевту, услышал, что достаточно просто сбивать температуру, довольный ушел и принимает один парацетамол. Другой же пациент с точно такими же симптомами и одинаковым диагнозом ОРВИ, но с другим ОПЫТОМ БОЛЕЗНИ (например, в прошлый раз этот пациент от банального ОРВИ еле выкарабкался, сидел две недели на антибиотиках, делал неприятные процедуры, а теперь он с ужасом каждый раз может волноваться о том, что ОРВИ снова повторится и с ним произойдет все то же самое, что и в прошлый раз). В связи с таким опытом болезни он на приёме может сразу требовать антибиотики, поэтому, если врач также как и первому просто назначит парацетамол, он может уйти недовольным и искать другого врача. А в худшем случае сам себе их назначит и купит.
Поэтому очень часто пациенты и ходят по врачам в поисках того единственного, который их услышит и поймёт. А всего лишь надо выяснить, с чем связано его желание выписки антибиотиков, прояснить его страхи по этому поводу, чего он ожидает, успокоить и сказать, что он понимает опасения, объяснить, чем текущее заболевание отличается от предыдущего, чем опасно назначение антибиотика при вирусе и, что он обязательно назначит его в случае необходимости.
🙏Когда врач не обесценивает чувства и тревоги пациентов, а наоборот их проясняет, уточняет и объясняет ему назначения с учётом их, вот такому врачу пациенты доверяют и к такому возвращаются.
Иногда может не быть самой болезни, но присутствует опыт болезни и человек чувствует себя больным. Врачи в таких случаях говорят: «у вас все хорошо , не придумывайте себе болезнь» или просто говорят «вы здоровы».
❗️НО, пациенту этого не достаточно, так как не учтены его мысли и тревоги, и вот он снова и снова идёт к другому врачу в надежде, что его хоть кто -то услышит.
Важно помнить всем врачам, что мысли , чувства , идеи, заботы , надежды и весь предыдущий жизненный опыт влияют не только на физическое проявление болезни , но и на способность справляться с болезнью.
Помимо своего опыта болезни у человека может быть опыт его близких и знакомых. Часто вы можете слышать на приёме, «а вот у моей подруги сын с такими симптомами попал в реанимацию» и это тоже ее опыт , точнее опыт подруги, который она примеряет на себя. И его тоже нельзя ни в коем случае обесценивать, говорить такие слова «это не вы и не ваш ребёнок» , ну итп . Важно проработать с ней этот опыт, выразить сочувствие и понимание ее чувств и опасений , а далее объяснить почему в ее случае это не так.
Поэтому я учу врачей учитывать все эти моменты , так как это влияет на исход заболевания и выполнение рекомендаций врача. В следующих постах я расскажу, как я ходила к топовому косметологу , которая не учла мой опыт болезни и из-за которой я пережила дикий стресс и естественно к которой я никогда в жизни не вернусь, а также как я сама не учла опыт болезни своего мужа и он у меня в клинике упал в обморок🙈
Буду благодарна за вашу обратную связь!
3 минуты
30 июня 2023