242 подписчика
На приёме был десятилетний мальчик с непонятными болями в ногах. Осмотр и обследования ничего не дали. После меня смотрели педиатр, ревматолог, невролог, назначили какие-то лечения, но ничего не помогло – ноги продолжали болеть. Со временем присоединились одышка и раздражительность. Куда копать? Что искать?
⠀
Непонятные боли с размытыми симптомами и нечётким анамнезом часто превращаются в расследование в духе трудно раскрываемых преступлений. Анализируешь, читаешь, расспрашиваешь, советуешься, подключаешь других специалистов, по крупицам собираешь зацепки и, казалось бы, учёл все нюансы, но что-то не сходится. В чём же дело?
⠀
Бессонными ночами задумчиво разглядываешь карту местности, набитую канцелярскими кнопками, от которых тянутся ниточки к фоткам подозреваемых, будишь соседей воплями отчаяния и вдруг одним прекрасным утром совершенно случайно натыкаешься на статью в местной газетёнке, где говорится, что дело давно раскрыто. Виновником оказался обычный вейп. Мальчик втайне курил вейп, причём довольно-таки давно. И когда родители узнали, приняли меры, после чего боли с одышкой прекратились.
Основное правило остаётся прежним – курение вредно и всё такое. Но тут примечателен другой момент. Вейпинг оказался тем самым злостным преступником, который даже гипотетически не входил в круг подозреваемых. Если даже допустить, что нам известны негативные последствия вейпинга, как боль в конечностях, то кто бы мог подумать, что десятилетний ребёнок балуется им. И если бы допустили последнее, то сами родители, скорее всего, недовольно фыркнули бы и хлопнули дверью моего кабинета.
Закрученные сюжеты с неожиданным финалом, где ищут одно, а в конце оказывается совсем другое, конечно, интересны, но только в фильмах. В практике от них быстро выгораешь. Возникает ощущение, что занят не своим делом. Ладно, в этот раз хоть случайно узнал от родителей, что проблема в вейпинге, а не в твоей бездарности.
Из случая можно сделать два основных вывода, что невозможно всё учитывать, и нужно учитывать даже самое невозможное. А я ведь недавно слушал лекцию, где вскользь упоминалось, что вейпинг среди подростков приводит к болям в суставах. Ну и пусть приводит, подумал я, вряд ли это станет загадкой. Но, как видите...
1 минута
14 июня 2023
103 читали