10 подписчиков
Молодеющий рак толстой кишки.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8273929/ колоректальный рак.
Факторы риска: «Западная» диета, алкоголь, курение, употребление красного мяса и ультраобработанной пищи (УОП см. выше). Все больше данных о новых факторах риска для колоректального рака (КРК) у лиц моложе 50 лет: сидячий образ жизни, излишняя масса тела и ожирение, метаболический синдром.
70-95% случаев раннего КРК имеют «красные флаги»: ректальное кровотечение, боль в животе, железодефицитная анемия, диарея или запор (изменение привычного опорожнения кишечника), немотивированное похудание.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6360363/ другая группа исследовала колоректальный рак с ранним началом. Пишут, что 30% случаев имеют наследуемые мутации, приводящие к раку, 20% семейный КРК и 50%- причины не выявлены, что означает вклад окружения и образа жизни индивида. Так же это означает диагностику заболевания в поздних стадиях, так как эти категории пациентов не проходили скрининговые программы обследования. Указывают на возможность безболезненных кровотечений за 2-3 года (в среднем около 6мес) до появления других симптомов. Нужно сказать, что это не то кровотечение, которое видимо глазу, явное, а то, что незаметно, выявляется тестом на скрытую кровь (ФИТ)и может вызвать железодефицитную анемию.
В качестве метода скрининга можно проводить (FIT)ФИТ- фекальный иммунохимический тест, при условии, что он проводится 1 раз в год(регулярно). Это группа тестов на определение гемоглобина (скрытая кровь) в кале - https://internist.ru/publications/detail/naskolko-effektiven-skrining-kolorektalnogo-raka-razlichnoy-lokalizatsii-s-pomoshchyu-fit/#:~:text=Фекальный%20иммунохимический%20тест%20(ФИТ)%20представляет,пациентами%20проводили%20до%202014%20года
Колоректальный рак относится к трем самым распространенным ракам и вторым по смертности, уступая лидерство только раку легкого.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8776048/ здесь собраны данные о современных методах диагностики с помощью биологических маркеров. https://internist.ru/publications/detail/est-li-budushchee-u-dnk-fekalnogo-testa/ здесь небольшая статья об одном из тестов из статьи выше, mt-sDNA, одобренном американской FDA в 2014г. в качестве скрининг- теста колоректального рака.
Согласно рекомендаций, при наличии симптомов «красного флага» - требуется ФКС (колоноскопия). 60 дней – максимум, отведенный для диагностического поиска. С возраста 45 лет – ежегодный скрининг в виде теста на скрытую кровь (ФИТ!) либо ФКС + ФГДС (золотой стандарт). Тут нужно сказать, что ФКС и ФГДС рекомендованы с возраста 45 лет, но далее, в зависимости от находок при исследовании – регулярность повторных исследований отличается и может дополняться ФИТ. При наличии семейных случаев заболевания скрининг стоит начинать в более молодом возрасте.
Всем здоровья и своевременного обследования!
2 минуты
13 июня 2023