1455 подписчиков
Гиперметропия или дальнозоркость 👀
Это аномалия рефракции, но при ней глаз короткий и круглый, и изображение без работы мышц глаза проецируется за сетчаткой.
Поэтому без напряжения цилиарной мышцы глаза пациент видит плохо на любом расстоянии от глаз.
Но это в теории… А на практике жалобы при дальнозоркости и ее проявления крайне разнообразны. При слабых степенях у молодых людей жалоб и дискомфорта может не быть совсем (так называемая скрытая дальнозоркость).
Постараемся рассмотреть этот вопрос подробнее. Надо сказать, что в последнее время отношение к дальнозоркости во врачебных кругах претерпело много изменений.
Итак, ребенок в норме рождается с дальнозоркостью. Глазик маленький и круглый, ему еще предстоит расти. За норму дальнозоркости в год мы принимаем 3,0-3,5 Д, но это при отсутствии явного или скрытого косоглазия.
По последним данным, дальнозоркость около 1,0 Д может сохранятся у ребенка в норме до 7 -12 лет (раньше было до 7 ). Но тут есть нюансы… Если Ваш малыш с дальнозоркостью 1,0 -1,5 Д пошел в школу, то обращайте внимание, не пишет ли он «носом», не жалуется ли на головные боли и на снижение зрения вдаль. Эти жалобы – повод лишний раз посетить врача-офтальмолога.
Чаще всего в этом случае мы диагностируем перенапряжение мышцы глаза, так называемое ПИНА (привычно-интенсивное напряжение аккомодации) и назначаем очки для близи. Обычно бывает достаточно дома ими пользоваться при любой зрительной нагрузке.
Если же дальнозоркость слабой степени (до 2.25 Д), острота зрения высокая и жалоб нет, то мы просто наблюдаем по плану 1 раз в год.
При дальнозоркости у ребенка более 3.5 Д назначаем очки, обычно меньше на 1 Д, которая в норме допустима. Если нет косоглазия, эти очки годам к 6-7 можно полностью отменить или оставить только для зрительной нагрузки вблизи.
Сложнее ситуация при высокой дальнозоркости у ребенка (более 5,25 Д), очки однозначно постоянно с момента ее обнаружения (чаще всего это возраст 1-2 г), потому что глазки с врожденной дальнозоркостью часто «ленятся» (то есть даже при максимальной коррекции не дают 100% зрения), то есть у ребенка развивается амблиопия разной степени выраженности. А кроме того, почти всегда присутствует косоглазие. Иногда скрытое, если диагноз поставлен достаточно рано. И лучше до явного уже не доводить. Очки при высокой степени дальнозоркости – навсегда. Но после 18 лет при дальнозоркости также можно сделать рефракционную операцию и иметь 100% зрение, если не допустить или вылечить амблиопию.
Хочу сказать еще пару слов про «маленький запас дальнозоркости». За маленький запас мы принимаем дальнозоркость у ребенка в возрасте одного года менее 1,5 Д. Такие детки в группе риска по развитию близорукости, особенно если оба или один родитель близорукие. Но исходя из личного опыта, добавлю: большинство малышей, которые у меня наблюдаются, сохраняют дальнозоркость менее 1,5 Д до 7-8 лет. И по статистике только единицы становятся близорукими в раннем школьном или дошкольном периоде. Маленький запас дальнозоркости – это повод для проверки зрения у ребенка 1 раз в год.
2 минуты
31 мая 2023