34 подписчика

ОРДЗ обычно развивается в течение 24-48 часов от начала исходного повреждения или болезни. Первым симптомом ОРДС в большинстве случаев является одышка, сопровождаемая быстрым поверхностным дыханием.

Другие симптомы могут варьировать в зависимости от того, насколько серьезна первопричина. К ним относятся:

🔹тахикардия;

🔹кашель с выделением мокроты;

🔹посинение кожных покровов, ногтевых пластин, губ;

🔹чувство сильной усталости;

🔹повышенная температура;

🔹звуки по типу треска, хруста, целлофанового шуршания и т.п., определяемые в легких при прослушивании;

🔹боль в груди, особенно при попытке глубоко вдохнуть;

🔹низкое кровяное давление;

🔹спутанность сознания.

Диагноз ОРДС ставится на основании истории болезни, медицинского осмотра и результатов анализов пациента. В то же время, ОРДС достаточно сложно диагностировать, и его часто ошибочно принимают за другое заболевание, например, сердечную недостаточность.

Медицинское обследование включает:

▪️прослушивание легких с помощью стетоскопа на предмет аномальных звуков дыхания и сердца на предмет учащенного сердцебиения,

▪️измерение кровяного давления и уровня кислорода;

▪️анализы крови и мочи;

▪️тесты на визуализацию легких - рентген грудной клетки или компьютерная томография (КТ),

▪️биопсию легкого (если другие тесты не подтверждают диагноз);

посев мокроты из легких (для определения инфекции);

▪️бронхоскопию.

Причины развития ОРДС:

☑️ инфекция (наиболее распространенными являются грипп и другие вирусы, такие как респираторно-синцитиальный вирус и SARS-CoV-2, вирус, ответственный за COVID-19;

☑️ пневмония;

☑️ сепсис;

☑️ внутриутробные инфекции;

☑️ вредные привычки (чрезмерное употребление алкоголя, наркотиков, курение);

☑️ генетическая предрасположенность;

☑️ вдыхание воды, дыма, химических испарений, рвотных масс;

☑️ травма, полученная в результате удара, ожога или перелома кости;

☑️ операция на легких или сердце;

☑️ подключение к аппарату искусственного кровообращения или искусственной вентиляции легких;

☑️ панкреатит;

☑️ реакция на лекарства, например, на те, которые используются для лечения рака или аритмии.

Лечение ОРДС нацелено на повышение уровня кислорода в крови и устранение основной причины. Кислородотерапия - основной метод лечения ОРДС.

В зависимости от того, насколько серьезны симптомы, могут быть рекомендованы дополнительные методы поддержки дыхания:

✅ Неинвазивная вентиляция легких: это использование дыхательной поддержки, вводимой через лицевую маску, носовую маску или шлем. Применяются аппараты с положительным давлением в дыхательных путях (BiPAP) и аппараты с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP), которые представляют собой электронные дыхательные устройства, помогающие поддерживать дыхательные пути открытыми.

✅ Аппарат искусственной вентиляции легких может помочь восстановить уровень кислорода в крови. Некоторые люди переходят с аппарата искусственной вентиляции легких на портативную кислородную терапию. Риски, связанные с нахождением на аппарате искусственной вентиляции легких, включают пневмонию и пневмоторакс (коллапс легкого).

✅ Медикаментозная поддержка может быть рекомендована для облегчения симптомов, лечения основной причины или предотвращения осложнений во время пребывания в больнице. Это препараты, снижающие кислотность, антибиотики, препараты, разжижающие кровь, миорелаксанты, седативные средства.

Если у вас был диагностирован ОРДС восстановление после выписки из больницы может занять много недель и месяцев, особенно у пожилых людей. Кроме того, чем дольше вы находились на аппарате искусственной вентиляции легких, тем больше времени может потребоваться, чтобы восстановить силы и вернуться к привычному распорядку дня.

Здесь важно продолжать придерживаться своего плана лечения. Регулярное наблюдение и обследования позволят вам контролировать свое состояние и предотвращать осложнения.

3 минуты

27 мая 2023