39 подписчиков
Более миллиона случаев оказания медпомощи ежегодно анализируют эксперты свердловского ТФОМС и страховых компаний
Также проверке и анализу ежегодно подвергаются более 300 тысяч историй болезней пациентов. При этом число выявляемых нарушений, непосредственно связанных с качеством медицинской помощи, становится больше, а претензий к оформлению медицинской документации, напротив - меньше.
Этого удалось достигнуть в том числе благодаря мультидисциплинарному подходу: специалисты анализируют не случай оказания медицинской помощи в целом, а каждый из этапов лечения отдельно. Это позволяет выявить системные нарушения и дать больницам практические рекомендации по недопущению таких ошибок в будущем.
Важно и то, что в последние годы значительная часть средств, снятых с больниц по результатам экспертизы, возвращается обратно в лечебную сеть. За счет штрафов формируется часть нормированного страхового запаса, который направляется на ремонт или приобретение нового оборудования, а также обучение медицинского персонала. Такое «дооснащение» является одним из способов профилактики дефектов качества медпомощи и подчеркивает тесное взаимодействие всех участников системы ОМС (Фонда, страховых компаний, медицинских организаций) для повышения качества и доступности медицинских услуг.
#30летТФОМССвердловскойобласти #30летОМС
1 минута
6 июня 2023