524 подписчика
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ: удаление зубов 2.8, 3.8 и сверхкомплектного зуба на верхней челюсти слева.
Особенности:
• молодой пациент, плановая санация (удаляем «вредителей» 7-х зубов).
• сверхкомплектный зуб на верхней челюсти слева залегает прямо под гайморовой пазухой, под тонкой костной пластинкой (улетит туда – ищи-свищи).
💉Анестезия сверху и снизу (верх – 1 карпула, низ – 1.5 + 1.5 в ходе удаления).
1 этап: удаление 2.8 зуба – 5-секундное дело. Далее – поиски сверхкомплектного. По КТ – все просто, в верхней части лунки. Во рту – согнувшись буквой ЗЮ, в зеркало 🪞. Зуб такой скрыт фолликулом (зародышевой оболочкой), что осложняет поиски. Риск протолкнуть зуб в гайморову пазуху сохранялся в ходе всей поисковой операции. В итоге все же нашел и удалил, потратив 10 минут.
2 этап: разрез за последним зубом, отведение десны. Бором просверлил костную крышу, обнажил коронку. Отделил коронку от корней, так как зуб упирается в передний и просто так его не вывихнуть. По ходу – добавление анестезии. Коронку убрал, корень немного поупирался, но тоже покинул свое ложе. Швы. Холод.
⏳ Тайминг (от зайти в клинику до уйти из нее):
2 часа. Рекордно быстрое удаление уже давно не самоцель для меня. Если все биологически обосновано, лишней минуты во рту не проведу.
На следующий день: припухлость слева мягкая, незначительная, боли умеренные, открывание рта до 2 см, глотание практически безболезненное. Признаков повреждения дна гайморовой пазухи не было. Полёт нормальный. Продолжили кушать антибиотик и НПВС в течение 3-х дней.
1 минута
20 мая 2023