367 подписчиков
Бета-блокаторы против диабетической стопы
Первые препараты этой группы появились в 1960-х, и вот до сих пор что-то новенькое в смысле эффектов обнаруживается. Индийские учёные станцевали опубликовали результаты исследования на относительно небольшой (n=140) выборке в рамках фазы III РКИ геля с эсмололом в комплексной терапии диабетической стопы.
Но вот ключевое слово тут - комплексное. Мы прекрасно знаем такой приём, который очень любят производители всякой хрени: есть две группы, обе получают стандартное лечение, но одной из них добавляем в терапию чудо-средство, и вот там результаты статистически значимо отличаются в лучшую сторону. Ослепление при этом проблематично.
Плюс речь шла в том числе и о подошвенных нейропатических язвах, которые способны заживать и самостоятельно, то есть без какого-либо лечения, будь оно стандартное или экспериментальное.
Ещё одна интересная формулировка: «язвы могут быть ниже лодыжек или на 5 см выше их», то есть в исследование могли попасть раритетные локации, а также язвы, которые сложно назвать язвами стопы.
Ну и до кучи пациентов, у которых за 2 визита подряд язвы увеличились на 30% и более, из исследования исключали, чтобы статистику не портили, видимо. Исходно-то набрали 176 человек.
При этом в 18,8% случаев применения геля фиксировались нежелательные явления, 12 штук из которых оказались серьёзными.
Так что интересно - в том смысле, что куда только не пытаются пристроить бета-блокаторы, но сниматься с мест в поисках чудо-средства пока никакого смысла нет, нужно нормально этот самый гель исследовать, и если реальный потенциал есть - тогда добавлять его к стандартной терапии диабетической стопы при обеих разновидностях сахарного диабета.
1 минута
24 мая 2023
134 читали