548 подписчиков

🩸 С чего начать учить диализ?

По моему мнению лучшая книга для старта это «Клинический диализ. Руководство» от Сугейл Ахмада. К сожалению электронную версию не нашел, убил на это час времени. Бумажная версия книги стоит до 1000р, что для медицинской литературы копейки.

📖 Плюсы книги в наличии разноцветных картинок (если книга без картинок, то никогда ее не покупайте), хорошей сжатой структуре подачи материала, не большой объем. Вы узнаете что такое гемодиализ, гемофильтрация, гемодиафильтрация, раздельная ультрафильтрация, основные осложнения процедуры и как с ними бороться. Про перитонеальный диализ естественно тоже есть.

😷 В комментариях фото иллюстрации из книги, где двум пациентам создан один кровяной контур. У одного из них печеночная недостаточность, у другого почечная недостаточность. Получается они друг для друга выполняли функцию утраченного органа. Делали такие эксперименты когда диализ был не распространенной процедурой. Выкручивались как могли.

❗️ И немного интересных исторических справок.

♦️ Первый диализатор был изобретен в 1854 Томасом Грехом, сделан он был из деревянного обруча и кишечной оболочки крупного рогатого скота.

♦️ Через 50 лет в Медицинской школе Джона Хопкинса провели первые эксперименты на животных (собачках с удаленными почками).

♦️ В 1927г врач из Германии Джордж Хаас провел первый диализ на человеке. С этого момента начинается история клинического диализа.

♦️ В 1946г вышло первое руководство по гемодиализу Вильяма Кольфа. Начал ученый этим заниматься после смерти 22-летнего сына фермера от уремии в самом начале медицинской карьеры ученого.

♦️ В 1957г был создан первый в России (тогда СССР) аппарат искусственной почки.

♦️ В 1967г в клинике ММИ им. И.М. Сеченова, руководимой Е.М. Тареевым, открыто первое в стране отделение хронического гемодиализа.

Сейчас в России в заместительной почечной терапии нуждается около 60000 человек с ежегодной прибавкой примерно в 5%. Это очень много.

В Москве проблем с получением гемодиализа нет примерно года с 2014-2015, более того в настоящий момент диализных мест становится больше, чем самих пациентов. Чего не скажешь о регионах.

Всё таки проще профилактировать терминальную стадию ХБП, чем открывать сотни диализных центров, но для этого нужно очень сильное первичное звено, квалифицированные нефрологи и информирование населения (чем я тут и занимаюсь даже без поддержки государства).

1 минута

8 мая 2023

114 читали