25,7 тыс подписчиков
РЕЗУЛЬТАТ РЕАБИЛИТАЦИИ ОЧЕНЬ ЗАВИСИТ ОТ ХАРАКТЕРА ПАЦИЕНТА
Это неоспоримый факт. Вот очередной пример
Каждый раз на консультации, когда речь идет об эндопротезировании, пациенты интересуются: когда они смогут встать на ноги, сколько времени нужна будет посторонняя помощь, нужно ли ехать потом в реабилитационный центр и т.д.
И каждый раз я не могу дать определенного ответа. И вот почему.
В 2014 году с интервалом в 1 месяц я заменил женщине 69 лет два тазобедренных сустава. То есть через неделю после первой операции она выписалась, а через три недели пришла на вторую операцию.
Сейчас ей 78, пришла менять колено.
Поменял неделю назад.
После операции реабилитация пошла не по плану. И не по медицинским причинам, а в связи с индивидуальными особенностями пациентки. Не хочу, говорит, ходить, хочу полежать, отдохнуть. ОК, спешки нет. Через два дня встала, взяла ходунки, пошла. В итоге за оставшиеся дни вся программа реабилитации колена была освоена без проблем. И вперед-назад, и вверх-вниз по лестнице, и сгибание-разгибание.
Почему так? Человек такой. Женщина-ртуть. Никого не слушает, авторитетов не признаёт, делает то, что считает нужным.
Вторая особенность - воообще не жалеет себя: не прислушивается к боли, не обращает внимания на ощущения. Захотела встать - встала. Захотела колено согнуть - согнула.
Вот нам и супербыстрый результат реабилитации. Хорошо ли это? Нет. И вот почему.
Любая операция - это травма. После любой травмы в зоне операции должен быть относительный покой. Представьте: вы порезали палец. Забинтовали, и продолжаете этой рукой пользоваться, как ни в чём не бывало. Что будет? Мало того, что будет больно, еще и кровоточить будет. Краям раны нужна неподвижность. Даже если рана зашита. Если двигать края раны, усугубится воспаление (асептическое, немикробное). А с ним - отек, боль, лишняя жидкость и т.п., ничего хорошего. То же и с нашими ранами, причем в глубине, в области эндопротеза, тоже рана, и она тоже требует покоя и уважения.
Если после операции заниматься реабилитацией дозированно, без фанатизма, всё будет хорошо. Нагружаться по полной программе, как без операции - будет дольше болеть, дольше отекать, может уменьшится амплитуда движений - ответная реакция мышц на издевательства.
Именно поэтому я не сторонник форсировать события. Всему своё время. Есть стандартный протокол - его и нужно придерживаться. А пациенты-хулиганы были всегда, как и пациенты-сони )))
Кстати, эта конкретно пациентка очень не любит фотографироваться, еле-еле уговорили сняться на момент выписки. Разумеется, без костылей )))))
2 минуты
5 мая 2023
1434 читали