362 подписчика
Еженедельный дайджест, часть 1
У переболевших ковидом больше аутоиммунной патологии, но причина пока не ясна. Два препринта и одна публикация за прошедшую неделю были посвящены изучению частоты возникновения аутоиммунных заболеваний у людей с подтвержденным ковидом в сравнении с теми, у кого такой инфекции не было. Масштабное американское исследование, 3,8 млн пациентов, 888460 с подтвержденным ковидом. В группе инфицированных вероятность развития различных аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, в два-три раза выше. Препринт британских учёных, не менее масштабный, более 458 тысяч человек с подтвержденным ковидом. У тех, кто ранее был инфицирован ковидом, вероятность развития аутоиммунного заболевания на 22% выше, чем у контрольной группы. В этой когорте чаще всего с ковидом были связаны сахарный диабет 1 типа, воспалительные заболевания кишечника и псориаз. Препринт немецких учёных, тоже масштабный, 641704 переболевших ковидом. У таких пациентов с вероятность развития аутоиммунного заболевания почти на 43% выше, чем у тех, кто никогда не был инфицирован. Наиболее тесной оказалась связь с васкулитом. Почему так происходит - ещё предстоит выяснить. Пока только статистика.
Серологический ответ на вакцину можно использовать как дифференциально-диагностический признак постковида (ПКС). В научно-медицинской среде довольно много споров - что считать ПКС, а то как-то подозрительно похож он на другие буквы, МЭ/СХУ (миалгический энцефалит, синдром хронической усталости). Совершено случайно нашёлся один потенциально интересный вариант. Большая группа авторов изучала особенности антительного ответа на вакцину ранее не вакцинированных людей с ПКС и также не вакцинированных, но выздоровевших от ковида без клинических последствий. У людей с ПКС оказались достоверно более высокие уровни антиспайковых антител (Ig-S), более высокие уровни связывания АПФ2. Наиболее ценным диагностическим признаком может оказаться ответ IgM-S, который при ПКС оставался стабильным в течение длительного времени, а у выздоровевших ожидаемо быстро падал.
Собаки ставят диагноз ковида детям после обнюхивания. Продолжаются попытки переложить бремя диагностики инфекционных заболеваний на собак. Идее уже больше 40 лет, и кое-что получается. Вот и с ковидом тоже. После двухмесячного обучения на образцах запахов от людей с подтверждённым ковидом, собаки с чувствительностью и специфичностью более чем по 95% ставили диагноз детям. В поле, точнее, в школе, эффективность собачьего скриннинга немного снизилась, из 3897 пар «антигенный тест против носа» лохматые нюхаторы 383 раза «сообщили» о наличии инфекции там, где её не было, и пропустили 18 случаев реального заражения. Авторы предлагают следующий вариант: собаки - это быстро (и красиво), а вот затем уже отобранных собаками можно проверять тестами - это ещё и точно.
XBB 1.16 (король Арктур(ус)) официально признан VOI. Он внесён в соответствующую таблицу на сайте ВОЗ. Появившись в Индии, этот генетический вариант быстро распространился по миру, подняв заболеваемость ковидом в Юго-Восточном регионе ВОЗ на 654%, а в Восточно-Средиземноморском - на 96%. Он также замечен в России. Тем не менее, пока что ему не удалось потеснить доминирующий вариант XBB 1.5 (Кракен), который удерживает контрольный пакет акций (51% случаев заражений во всем мире) планеты Земля.
Ковид не пойдет по пути гриппа, как минимум в ближайшее время. Наступает эра «вейвлетов». Взрывные, заполняющие больницы волны вряд ли вернутся. Вместо этого в странах начинают наблюдаться частые, но менее смертоносные волны, характеризующиеся относительно высоким уровнем в основном легких инфекций и вызванные неустанным притоком новых вариантов. Похоже, это и станет нашей реальностью на ближайшее время - без какой-либо сезонности.
3 минуты
2 мая 2023