451 подписчик
❗️Правильный ответ
✅Большинство ответили верно - да, действительно, у пациентки деменция.
🧠Деменция - приобретённое тяжёлое нарушение когнитивные функций, развившиеся в результате поражения мозга различного генеза, при сохранности сознания и длящееся более 6 месяцев.
При деменции нередки и другие психические нарушения. У 20–30% пациентов есть галлюцинации, у 30–40% – бред. Пациент может быть агрессивен, жесток.
❔Почему параноид позднего возраста менее вероятен?
Во-первых, это вид бредовых и галлюцинаторных психозов, впервые возникающих в позднем возрасте и не приводящие к развитию органической деменции. Как оказалось, в анамнезе у данной пациентки уже были эпизоды галлюцинаций и странного поведения на протяжении 5 лет с несколькими госпитализациями.
Во вторых, содержание бредовых идей связано с жизненной ситуацией больного и выглядит правдоподобно. В данной ситуации бредовые переживания были никак не связаны с жизнью пациентки, а представали собой императивные голоса угрожающего характера.
В третьих, такие больные, как правило, сохраняют удовлетворительную социальную адаптацию и вне сферы бреда не обнаруживают заметных психических отклонений, что долго затрудняет распознавание заболевания. Наша пациентка же была полностью дезадаптировна, не справлялась с домашними обязанностями, не могла себя обслуживать.
1 минута
12 мая 2023