7361 подписчик

🩸Красные флаги в диагностике сахарного диабета 1 типа

Типичными проявлениями СД1 является учащенное мочеиспускание, которое развивается в результате повышения уровня фильтрации почек на фоне гипергликемии. При этом пациенты нередко обращаются с совершенно другими симптомами

📌Рвота без диареи

Гастроэнтериты обычно вызывают как рвоту, так и диарею. Отсутствие второго симптома может указывать на наличие кетоацидоза

📌Кандидозы у девочек препубертатного возраста

В частности, у детей, не носящих подгузники. Грибковые инфекции в норме не развиваются у иммунокомпетентных детей, однако могут "расцветать" при гипергликемии

📌Кандидоз полости рта у детей после периода новорожденности

Нередко такие пациенты обращаются с жалобами на боль в горле

📌"Обострения астмы"

Подобные "обострения" могут быть проявлениями дыхания Куссмауля (шумное и глубокое дыхание, свидетельствующее о гипоксии головного мозга). В таких случаях следует обратить особое внимание на аускультацию легких, возможный запах изо рта, похожий на органические растворители

📌Туман перед глазами

Это транзиторный симптом, который проходит при коррекции уровня гликемии

📌Любые отклонения от референсных значений уровня глюкозы крови (в том числе после еды)

📌Инфекции мочевыводящих путей

Могут сопровождаться учащенным мочеиспусканием. Одна из причин – высокие уровни глюкозы крови, которые могут также способствовать росту грибковых инфекций и нарушать процесс заживления ран

📌Энурез и никтурия

Любые вновь появившиеся подобные жалобы требуют детальной диагностики

📌Снижение массы тела

Происходит в результате снижения уровня инсулина, потери глюкозы с мочой и нарушения возможности аккумуляции энергии в виде гликогена

Для большинства пациентов с СД1 не характерен семейный анамнез, однако наличие аутоиммунных заболеваний (гипотиреоз, целиакия, рассеянный склероз, Болезнь Крона, ревматоидный артрит, волчанка и др.) должно повышать диагностическую настороженность

#эндокринология #гипергликемия #СД

1 минута

27 апреля 2023