5308 подписчиков
Сегодня по следам международного конгресса IMCAS (Париж 2023) расскажу, что было нового и интересного.
Из нового: появился крем Ruxolitinib – крем 1,5% (ингибитор янус-киназ), наносится 2 раза в день до появления пигментации, одобрен для атопического дерматита и витилиго с 12 лет.
В большинстве случаев репигментация наступала на 12 нед. использования, остальные получили эффект к 24 нед. использования, не получили никакого эффекта 3,7%.
Используется длительно и необходима поддерживающая терапия.
Были интересные доклады про пересадку здоровой кожи.
Берутся микрографты с донорской зоны и пересаживаются в участок витилиго.
Недостатки: остаются мелкие рубчики, невозможно закрыть большие участки, пересадку можно делать только при условии стабилизации процесса (отсутствии новых высыпаний и роста очагов, отсутствие феномена Кебнера), большая травматизация очагов, что требует время на восстановление.
Другой метод: прямо бритвой снимается верхний слой здоровой донорской зоны, из полученной кожи делается суспензия и вводится в очаг витилиго внутридермально.
Рекомендуется присоединить УФ-В или любую локальную УФ-стимуляцию
Ожидаемый результат появляется через 3-6 мес.
Но, дорого и оказывается низкая эффективность на кистях и стопах. К тому же еще нет наблюдений отдаленных результатов.
Конечно , сам выступающий доктор из Пакистана сказал, что требуется еще больше экспериментов для того, чтобы понять где все подводные камни.
А мне кажется, что нужны и очень важны отдаленные результаты. Ведь сейчас основная теория витилиго это не локальные нарушения, а дисфункция на уровне симпатических ганглий спинного мозга.
И вопрос как долго пересаженные меланоциты будут активны? Вполне возможно, что через пару лет очаг вернется.
Если Вы специалист, и Вам интересны клинические случаи, новости с конференций и другой медицинский контент - приглашаю Вас в свой закрытый телеграмма канал для дерматологов "Школа Юлии Галлямовой". Подписывайтесь на канал и получайте эксзлюзивный профессиональный контент, который я не публикую в основных социальных сетях.
Вступить можно по ссылке- приглашению
1 минута
24 апреля 2023