34 подписчика
Наиболее опасна аллергическая реакция на яд перепончатокрылых жалящих насекомых (пчел, шмелей, ос, шершней и муравьев), которая может закончиться анафилактическим шоком и смертью. Яд этих насекомых содержит большое количество низкомолекулярных соединений (биогенные амины, аминокислоты, фосфолипиды), основных пептидов (мелиттин, апамин, МСD-пептид и т. д.) и высокомолекулярных белков и ферментов (ФЛА2, гиалуронидаза и др.). Эти вещества могут привести к целому каскаду нежелательных реакций: расширение и повышение проницаемости сосудов, раздражение болевых рецепторов, токсические эффекты.
Также аллергию вызывают укусы кровососущих насекомых: комаров, мошек, слепней, клопов, блох. В их слюне также содержатся биологически активные вещества, обладающие токсическим, антикоагулянтным действием, которые проникают в кожу и вызывают реакцию гиперчувствительности.
Для России актуальна аллергия к тараканам, остатки хитинового покрова и отходов их жизнедеятельности часто входят в состав домашней пыли и вызывают приступы бронхиальной астмы и аллергического ринита. Помимо респираторных симптомов они могут вызывать контакную аллергию (аллергический контактный дерматит и контактную крапивницу).
Таким образом, аллергия на укусы или продукты жизнедеятельности насекомых может возникнуть:
1️⃣при ужалении, укусе;
2️⃣при попадание частиц насекомых и/или продуктов их жизнедеятельности в дыхательные пути с бытовой пылью;
3️⃣при попадании их в организм с пищей.
Возникает аллергическая реакция немедленного типа: вырабатываются специфические иммуноглобулины IgE, характерные для определенного типа аллергена насекомых. В этом случае симптомы заболевания обычно проявляются в первые 10-20 минут после воздействия.
▫️Симптомы аллергии на укусы насекомых▫️
Клинические признаки аллергии могут быть:
1️⃣ местными (ограниченными местом укуса). Местные изменения характеризуются появлением на коже локального очага покраснения и припухлости размером от 7-10 сантиметров в диаметре, сопровождающегося сильным кожным зудом.
Иногда в области укуса могут возникать папулезная сыпь, локализованные участки некроза, волдыри. При расчесывании возможно инфицирование.
2️⃣ органными (характеризующимися нарушением функции органов-мишеней).
Органные проявления аллергии довольно редки и характеризуются развитием сосудистого воспаления по типу васкулита, поражением сердечной мышцы, ткани почек, головного мозга, суставов, периферической нервной системы и появлением симптомов, возникающих при этих заболеваниях. Прямой контакт с телами насекомых и продуктами их жизнедеятельности иногда приводит к появлению симптомов риноконъюнктивита, стоматита, бронхоспазма.
3️⃣ генерализованными, когда патологический процесс носит системный характер, нарушает работу всего организма и представляет серьезную угрозу для жизни. Системные проявления аллергии на укусы членистоногих могут быть умеренными (обычная сыпь, зуд, беспокойство), выраженными (присоединение головокружения, боли за грудиной и по ходу кишечника, диспепсия), тяжелыми (охриплость голоса, одышка, удушье, страх смерти). В крайне тяжелых случаях после укуса развивается анафилактическая реакция с выраженным снижением артериального давления, потерей контроля над функцией органов малого таза, появлением комы, остановкой дыхания и сердечной деятельности, что при отсутствии неотложной помощи заканчивается летальным исходом.
Диагноз ставится на основе данных анамнеза (наличие аллергических реакций в прошлом при контакте с насекомыми, установление факта укуса, вида насекомого и т.д.), клинического обследования (выявление симптомов кожных поражений, наличие признаков генерализации и органных нарушений). При необходимости назначаются дополнительные исследования (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, ЭКГ, спирография, УЗИ брюшной полости и др.).
Также проводятся специальные тесты, используемые при диагностике аллергических заболеваний.
3 минуты
20 апреля 2023